Beyaz gömlek hipertansiyonlu hastalarda biyokimyasal, kardiyovasküler ve otonomik sinir sistemi fonksiyonlarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Bu çalışmada 20 BGH'lu hastanın biyokimyasal değerleri, kardiyovasküler ve otonomik sinir sistemi fonksiyonları, 20 PHT ve 10 sağlıklı kişi ile karşılaştırıldı ve aradaki farklılıklar tesbit edilmeye çalışıldı. Çalışma olgularımızın %38'i(19) erkek, %62'si(31) kadındı. Yaş ortalamaları PHT'lularda 41. 1 ±9.6 yıl, BGH'hılarda 45.6± 13.6 yıl ve K gurubunda 47.6±7.5 yıl idi. Tüm gurupların yaş ortalamaları benzer idi. Klinikteki KB > 146/87 mmHg olan fakat klinik dışındaki KB < 146/87 mmHg olan hastalar BGH'lu hasta olarak, klinik ve klinik dışındaki KB > 146/87 mmHg olanlar PHT'lu ve klinikteki KB < 146/87 mmHg olanlar ise K gurubu olarak kabul edildi. BGH'lu hastalarda klinik ve klinik dışında anlamlı farklılıklar gösteren kan basmcı değerleri tespit edildi. BGH'lu hastalarda PHT'lulara benzer fakat K gurubundan anlamlı yüksek (p<0.05) total periferik direnç değerleri vardı. BGH'lulann, kontrol gurubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek trigliserid ve LDL-C değerleri ve düşük HDL-C değerleri vardı. Handgrip testine verilen kan basmcı cevabı her iki hipertansif gurupta kontrol gurubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). BGH'hılarda kontrol gurubuna göre anlamlı (p<0.05) olarak yüksek LVPWD ve LVMMI ve bozuk diyastolik sol ventrikül fonksiyonları tespit edildi(p<0.05). Sonuç olarak, BGH'unu değişken kan basıncı değerleri, artmış sempatik hiperaktivitesi anormal lipid profili, yüksek LVPWD ve LVMMI ile bozuk diyastolik sol ventrikül fonksiyonları nedeniyle kardiyovasküler morbidite ve mortalite riski taşıyan ve mutlaka tedavi edilmesi gereken bir entite olarak kabul ettik. 59