Rektum kanseri cerrahisinde görülen komplikasyonlar (69 hastanın analizi)

Abstract

48 ÖZET: Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda, 1985-1994 yıllan arasında rektum kanseri nedeniyle öpere edilen 69 hastada intraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişimi insidansı ve risk faktörleri arasındaki ilişki araştırıldı. Hastaların 40 (%57)'ı erkek, 29 (%43)'u kadındır. Yaş ortalaması 51.4'dür. Rektumdaki tümör lokalizasyonlan; 41 (%59) hastada 1/3 distal rektum, 18 (%26) hastada 1/3 üst rektum ve 5 (%7) hastada 1/3 orta rektum şeklindedir. Cerrahi uygulamalar; abdominoperineal rezeksiyon, anterior rezeksiyon, abdomino-anal-pull-through ameliyatı, kitle küçültücü ameliyatlar ve kolostomidir. Meydana gelen komplikasyonlar intraoperatif ve postoperatif olarak iki ayrı grupta değerlendirildi. İntraoperatif komplikasyonlar hastaların 12 (%17.2)'sinde görülmüştür. Presakral kanama en sık görülen intraoperatif komplikasyondur. Bu komplikasyon sadece abdominoperineal rezeksiyon yapılan 10 (%14) hastada meydana gelmiştir. Hastaların 42 (% 60) 'sinde postoperatif komplikasyonlar gelişmiştir. Yara enfeksiyonu en sık görülen postoperatif komplikasyondur; 22 (%30.8) hastada meydana gelmiştir. Postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlardan üriner retansiyonda, önceden geçirilmiş bir pelvik cerrahinin ve hasta cinsiyetinin (erkek olmasının); postoperatif atelektazi için ise Kr.Bronşit ve Astım Bronchiale gibi akciğer hastalıklarının risk faktörleri olduğunu saptadık. Postoperatif dönemde 5 hasta kaybedildi. Mortalite oranımız %7 dir.