Çocukluk çağı non-hodgkin lenfomalarının immünofenotipik sınıflaması

Abstract

ÖZET Bu çalışmaya, 1989 ile 1996 yıllan arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji kliniğinde takip ve tedavi edilen 25 NHL'li olgu dahil edildi. Olguların tanılan, primer kitlelerinden biopsi ile alınan doku örneklerinin histopatolojik incelenmesi ile kondu. Immünofenotiplendirmede, doku örneklerinin parafin bloklanna, T hücre belirleyicisi olarak UCHL-1, B hücre belirleyicisi olarak L26 antikorlan uygulandı. Olguların %68'inin B hücre, %20'sinin T hücre, %12'sinin non-B non-T hücre kökenine sahip olduğu tespit edildi. İmmünofenotip ile prognoz arasındaki ilişki incelendiğinde, B hücre imünofenotipik özelliği gösteren olgulann daha uzun yaşam süresine sahip olduklan, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05) Histopatolojik tanı ile immünofenotip arasındaki ilişki incelendiğinde, KHL'nin B hücre kökenli olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p< 0.0001). Histopatolojik tanı ile kitle lokalizasyonu arasındaki ilişki incelendiğinde, KHL'nin abdomen lokalizasyonlu olduğu, istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p< 0.0001). Yaş ile prognoz arasında orta dereceli negatif korelasyon tespit edildi (p< 0.001). Sonuç olarak, çocukluk çağı NHL vakalarının değerlendirilmesinde, immünofeno tiplendirme prognostik önem taşımaktadır. Tedavi protokollerinin seçiminde, evre ve histopatolojik analiz yanında, immünofenotipik değerlendirinin de yapılması gereklidir. 61

SUMMARY This study was performed at the University of Çukurova, department of Pediatric Haematology-Oncology. The years of 1989 and 1996, 25 patients with histologically confirmed non-hodgkin lymphoma were included in this study. All cases were immunophenotyped from paraffin sections. A positive reaction for L26 was interpreted as indicating a B cell immunophenotype and UCHL-1 was interpreted as indicating a T cell immunophenotype. 68% of cases were B cell, 20% were T cell, 12% were non-B non-T cell type. Statistical analysis showed a significant difference in prognosis among immunophenotypes. Our study revealed that disease-free survival was significantly longer in the B cell patients (p< 0.05). When the correlation with the histological subtype and the immunophenotype were taken into consideration, small non-cleaved cell lymphomas were B cell (p< 0.0001). When the correlation with the histological subtype and the site of orgin were taken into consideration, small non-cleaved cell lymphoma of cases were in the abdomen (p< 0.0001). There was a negative correlation between the age and the prognosis (p< 0.0001). Finally, immunophenotype is an important prognostic factor in childhood NHL. When the treatment strategy is choosen, immunophenotype must be a criter with stage and histological subtype. 62