Premenopozal ve postmenopozal kanamalı olgularda TVS ile ölçülen endometrial kalınlık ile histopatolojik bulguların karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Kadın hayatının değişik dönemlerinde görülen vaginal kanamalar farklılıklar gösterir. Premenopozal ve postmenopozal dönemde en sık nedenler organik ve hormonal disfonksiyona bağlıdır. Bu dönemde; normal siklik kanamaların dışındaki kanamaların organik bir nedenden meydana gelmiş olabileceği akılda tutulmalıdır. Premenopozal ve postmenopozal vaginal kanamada endometrial patolojileri ortaya koymak amacıyla kullanılan en güvenilir, en kesin tanı yöntemi endometrial biyopsidir. Bu yönteme yardımcı olması amacıyla TVS'de endometrial kalınlık ölçümü de yapılmaktadır. Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı' na Şubat 1995-Eylül 1996 tarihleri arasında premenopozal ve postmenopozal vaginal kanama yakınması ile başvuran 52 kadın hastaya tanısal küretaj öncesi TVS yapılarak endometrium kalınlıkları ölçüldü. TVS ile ölçülen endometrium kalınlıkları milimetre cinsinden dört gruba ayrıldı. Endometrial kalınlık ve histopatolojik tanı sonuçlan karşılaşünldı. Premenopozal ve postmenopozal hastalarda normal endometrium kalınlık cut-off sının 5 mm olarak alındığında; daha kalın endometriumlarda patolojik bulguların anlamlı şekilde yüksek olduğu ve bu olgulara tanısal amaçlı küretajın gerekli olduğu bulundu. Endometrium kalınlığı 5 mm ve altında olduğu zaman endometrial patolojik bulguların 42anlamlı şekilde düşük olduğunu ve bu sayede endometrial küretaj yönteminin ertelenebileceği sonucuna vardık. Bu bulgular literatür bilgileriyle ve bulgularıyla paralellik rağmen yinede endometrial küretaj altın standart'nr. Yani 5 mm altındadaki en ufak bir şüphede endometrial küretajın yapılması gerektiği kanısındayız. 43