Pediatrik yaş grubunda kolesteatomların yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografik incelemesi

Abstract

VII ÖZET Bu çalışmanın amacı, Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi ile kolesteatoma ve enflamatuar granülasyon dokusu arasındaki ayırıcı tanı kriterlerini belirlemek ve bunların etkinliğini araştırmaktı. 1 Eylül 1993 - 1 Eylül 1995 tarihleri arasında kolesteatoma/enflamtuar orta kulak hastalığı ön tanısı ile YRBT tetkiki yapılan ve daha sonra öpere edilen 94 pediatrik hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların radyolojik tanıları ile cerrahi/patolojik sonuçları karşılaştırmıştır. Kolesteatoma tanısı konulan 57 hastanın 55'inde tanı histopatolojik olarak doğrulanmıştır. İki hastanın patoloji spesimeni yetersiz materyal sebebiyle değerlendirilememiştir. Enflamatuar hastalık/değişiklik radyolojik tanısı alan 37 i hastanın 22'sinin tanısı histopatolojik olarak doğrulanırken, 15 hastada kolesteatoma saptanmıştır. Kolesteatomaların etyopatogenezine uygun yerleşimli, kemik ve/veya ossikül destrüksiyonuna yol açmış, nondependan lobule yumuşak doku lezyonları olarak bulgu veren kolesteatomaiann YRBT ile tanıları kolaylıkla konulabilmektedir. Erken dönem kolesteatomlarda henüz kemik bulgularının gelişmemiş olabileceği gözlendi. Ayrıca enflamatuar hastalık zemininde gelişmekte olan erken dönem kolesteatomalar görüntülenememekte veya enflamasyon bulguları altında saklanabilmektedir. Orta kulağın total opasifikasyonlarında ise kolesteatoma ayırımını yapmak güçtür. YRBT patolojinin varlığını ortaya koymada, lokalizasyon ve yayılımını belirlemede önemli tanısal katkı sağlamaktadır. Fakat en büyük önemi kolesteatomaların erken dönemde tanısını sağlamasıdır. 67