Kronik hepatit B enfeksiyonunda interferon tedavisinin etkinliği

Abstract

ÖZET Çalışmamızda kronik hepatit B infeksiyonu tedavisinde 4.5 mü/gün 5 gün/hafta ve 6 ay süreyle verilen interferon alfa-2a'nin etkinliği ve tolere edilebilirliği araştırıldı. Bu amaçla HBVDNA'sı pozitif 21 'i erkek, 9'u kadın 30 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların 19'u (%63) HBeAg (+), 9'u (%30) anti Hbe (+), 2'si (%7) HBeAg ve anti Hbe (-) idi. Yaş ortalaması 31.7±8.57 (21-55) olan hastalar, tedaviden sonra 6 ay süreyle takip edildiler. Tedavi sonrası HBVDNA kaybı 24 (%80) hastada görülürken, takip dönemi sonunda 3 hastada HBVDNA tekrar pozitifleşti ve tedaviye yanıt veren hasta sayısı 21 'e (%70) düştü. Sadece bir hastada (%5) HBsAg kaybı ve antiHBs'ye serokonversiyon görüldü. HBeAg(+) hastaların 9'unda (%47) HBVDNA ve HBeAg birlikte kayboldu, 5 'inde isc(%26) sadece HBVDNA kayboldu. Altı vakada (%31) HBeAg kaybı ve antiHBe serokonversiyonu oldu. Anti Hbe (+) 9 hastanın tedavi sonunda 8'inde (%89) HBVDNA negatifleşti, birinde (+) kaldı. Ancak HBVDNA'sı negatifleşenlerden birinde takip esnasında tekrar HBVDNA pozitifleşti. HBeAg ve Anti Hbe (-) olan hastaların tedavi sonunda HBVDNA' lan negatifleşti. Düşük HBVDNA seviyelerinin tedaviye yanıtı olumlu yönde etkilediği görüldü (p< 0.0002). Ayrıca tedavi sırasındaki ALT alevlenmelerinin tedavi sonucunu etkilediği gösterildi (p<0.006). Sadece bir hastada gelişen trombositopeni nedeniyle tedavi kesildi. Sonuç olarak, uyguladığımız tedavinin etkin ve tolere edilebilir olduğu, güncel bilgi ve deneyimlere göre tedavi protokolleri planlanarak çok sayıda hastada sürdürülmesi yararlı olacaktır. Anahtar Sözcükler: Kronik hepatit B infeksiyonu, interferon tedavisi.

ABSTRACT In this study interferon a2a was used at a dose of 4,5 MU, 5 days a week for 6 months for treatment of chronic HBV infections. Study comprise 21 male and 9 female (totally 30) patients with HBVDNA positivity. There were 19 patient with HBeAg positive, 9 with antiHBe positive, 2 with HBeAg and anti HBe negative. Mean age of the study group was 31.7±8.57 (21-55). Patients were followed up for 6 monts after therapy. HBVDNA disappeared in 24 patients (80%) succesfuly at the end of treatment. But it was reappeared in 3 patient during follow up. So the exact number of response became 21(70%) in all. Fortunately, anti HBs seroconversation appeared in one patient. Nine of HBeAg positive patients (9/19) became negative with HBVDNA disappearance. HBVDNA became negative in another 5 HBeAg positive patients. Anti HBe seroconversation became in 6 patients. HBVDNA was disappeared in 8 of 9 anti HBe positive cases. Unfortunately, HBVDNA became positive (relaps) one of these patients during follow up. Also HBVDNA disappeared in 2 of HBeAg and anti HBe negative patients. Low HBVDNA levels were related good response (p<0.0002). Also there were relationship with high ALT levels and response in statistically different (p<0.006). Treatment was discontinued in one patient because of trombocytopenia. No serious side effect was seen in other patients. In conclucion, this treatment protocol was effective and tolerable in over all. But new treatment protocols can be planned in wiew of recent literature and experience in a large number of patient. Key Words: Chronic hepatitis B infection, interferon therapy.