Kronik obstrüktif akciğer hastalıklı, restriktif akciğer hastalıklı ve sağlıklı kişilerde maksimum inflasyonda göğüs kafesi çaplarının radyolojik olarak değerlendirilmesi

Abstract

1. ÖZET Bu çalışmada, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve restriktif akciğer hastalığının (RAH) toraks boyutlarına olan etkileri araştırıldı. Bu amaçla 20 KOAH'h, 10 RAH'lı ve 20 sağlıklı olgu çalışmaya alındı. Olguların FVC, FEVı, FEVı/FVC, PEF, FEF25-75, MEF50, MW değerleri ölçüldü. Postero anterior (PA) ve lateral akciğer grafileri çekilerek; ortalama lateral çap (LAort), ortalama postero-anterior çap (PAort), ortalama vertikal yükseklik (HDIort), torakospinal yükseklik (TSY), kraniokaudal gradient PA (KKGPA), kraniokaudal gradient LA (KKGLA) ve torasik indeks (Tİ) ölçümleri hesaplandı. KOAH'h grupta LAort, PAort, HDIort, değerlerinin kontrol grubundan (sırasıyla p<0,001, p=0,045, p=0,009) istatistiksel olarak anlamlı derecede büyük olduğu, RAH grubu ile karşılaştırdığında ise LAort, PAort, HDIort, KKGLA, KKGPA ve Tİ değerlerinin (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p= 0,016, p=0,013, p=0,001, p=0,003) istatistiksel olarak anlamh derecede büyük olduğu görüldü. RAH ve kontrol grupları arasında ise radyolojik parametrelerde istatistiksel olarak anlamh farklılık bulunmadı (p>0,05). Hem KKGPA hem de KKGLA ile BMI ve kilo arasında (sırasıyla p=0,006, p=0,002) (sırasıyla p=0,004, p=0,002) pozitif bir korelasyon saptandı. KOAH ve kontrol olgularında FVC, FEVı, FEVı/FVC, PEF, FEF25-75, MEF50 ve MW ile LAort arasında (sırasıyla p=0,018, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001), FVC, FEVı MW üe HDIort arasında (sırasıyla p=0,009, p=0,026, p=0,041) MEF50 ile PAort arasmda (p=0,009) negatif bir korelasyon saptandı. RAH ve kontrol olgularında FVC ile PAort, KKGPA ve KKGLA arasmda (sırasıyla p=O,049, p=0,040, p=0,013) pozitif bir korelasyon saptandı. Sonuç olarak KOAH'lı olgularda hastalığın şiddetini gösteren ekspiratuar akım hızlarmdaki azalma ile birlikte göğüs kafesi çaplannın arttığı, RAH'h olgularda ise FVC'deki azalmaya paralel olarak göğüs kafesi çaplarının azaldığı saptandıysa da göğüs kafesi çaplarının; boy, kilo, cinsiyet ve ırk gibi çeşitli parametrelerden etkilendiği düşünülecek olursa sadecegöğüs kafesi çaplarına bakılarak hastalığın şiddeti hakkında objektif bir yargıya varılamayacağı düşünüldü. Anahtar kelimeler: KOAH, RAH, göğüs kafesi çaplan

2. ABSTRACT In this study, the effect of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and restrictive pulmonary disease (RPD) on thorasic dimensions were investigated. For this aim, 20 COPD cases, 10 RPD cases and 20 healthy cases were included in the study. FVC, FEVı, FEVı/FVC, PEF, FEF25-75, MEF50, MW values were measured. Postero anterior (PA) and lateral chest graphies were taken; the measurements of mean lateral diamater (LAort), mean postero anterior diamater (PAort), mean vertical height (HDIort), thoracospinal height (TSH), craniocaudal gradient PA (CCGPA), craniocaudal gradient LA (CCGLA) and thorasic index (TI) were calculated. The values of LAort, PAort, HDIort were statistically significantly higher in COPD group than control group (p<0,001, p=0,045, p=0,009 respectively) and when compared with RPD group COPD group had statistically significantly higher values of LAort, PAort, HDIort, CCGLA, CCGPA and TI (p<0,001, p<0,001, p=0,016, p=0,013, p=0,0Ql, p=0,003 respectively). There was no statistically significant difference in radiological parametres between RPD and control group (p>0,05). Positive correlation between craniocaudal gradient PA and BMI and weight (p=0,006, p=0,002 respectively) and between craniocaudal gradient LA and BMI and weight (p=0,004, p=0,002) was detennined. In COPD and control cases, negative correlation between FVC, FEVı, FEVı/FVC, PEF, FEF25-75, MEF50, MW and LAort (p=0,018, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001 respectively), between FVC, FEVı, MW and HDIort (p=0,009, p=0,026, p=0,041 respectively) and between MEF50 and Paort (p=0,009) was determined. In RPD and control cases positive correlation between FVC and PAort, CCGPA, CCGLA (p=0,049, p=0,040, p=O,013 respectively) was observed. In conclusion, although it is determined that the diameters of chest cage increase with the decrease of expiratuar flow rate which shows the severity of disease in COPD cases and the diameters of chest cage decrease paralel to the decrease in FVC of RPD cases, it is thought that we can not have an objective decision about the severity of disease only taking care of the diameters of chest cage. Because the diameter of chest cage was affected with variable parametres as height, weight, sex and race.Key Words: COPD, RPD, diameters of chest cage