Hipoksik iskemik ensefalopatili yenidoğanlarda serum malondialdehit düzeyleri

Abstract

ÖZET Bu çalışma, hipoksik iskemik ensefalopatisi olan yenidoğan bebeklerde serum malondialdehit düzeylerinin artıp artmadığım saptamak ve bu bileşiğin hipoksik iskemik ensefalopatinin ağırlığım belirlemede bir kriter olup olamayacağım araştırmak amacıyla yapıldı. Çalışmaya Ocak 1999 ile Ağustos 1999 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Neonatoloji Bilim Dalı, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip edilen ve çalışma grubunu oluşturan, hipoksik iskemik ensefalopatili 22 yenidoğan bebek ile, aynı dönemde komplikasyonsuz, sağlıklı doğan ve kontrol grubunu oluşturan 20 bebek alındı. Çalışma grubu ile kontrol grubundaki bebeklerin doğum ağırlıkları ve gestasyonel yaşlan birbirine benzerdi. Çalışma grubundaki bebeklerin l.ve 5. dakika Apgar skorları kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu (sırasıyla 2.0 ± 1.7 ve 7.5 ± 1.2 ; 4.7 + 1.6 ve 9.1 ± 0.6)(p<0.05). Çalışma grubundaki bebeklerin serum malondialdehit düzeyleri (61.4 ± 25.6 nmol/ml) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında (22.6 ± 11.2 nmol/ml) anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). Hipoksik iskemik ensefalopatili 22 bebek Sarnat'ın tarif ettiği evrelendirme sistemine göre üçe ayrılarak karşılaştırıldıklarında, evre IIFdeki bebeklerin serum malondialdehit düzeyleri evre I'deki bebeklerden anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla 75.3 ± 33.6 nmol/ml ve 34.3 ± 10.5 nmol/ml) (p<0.05). Yine evre H'deki bebeklerin serum malondialdehit düzeyleri de evre I'deki bebeklerden anlamlı olarak yüksekti (sırasıyla 65.2 ± 12.4 nmol/ml ve 34.3 ± 10.5 nmol/ml) (p<0.05). Çalışma grubunda eksitus olan 7 bebek, hipoksik iskemik ensefalopatili 1 5 bebek ile karşılaştırıldığında vıserum malondialdehit düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla 91.8 ± 10.0 nmol/ml ve 59.3 ±17.1 nmol/ml) (p<0.05). Sonuç olarak hipoksik iskemik ensefalopatili bebeklerde serum malondialdehit düzeylerinin arttığı gösterildi. Bu sonuçlar, hipoksik iskemik ensefalopatili bebeklerde hastalığın ağırlığını belirlemede serum malondialdehit düzeylerinin bir kriter olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Anahtar kelimeler: Hipoksik iskemik ensefalopati, malondialdehit. VII ÎG yUKSEKOGKiTİ'İAı KUMULU

ABSTRACT Serum Malondialdehyde Levels in Newborn Babies with Hypoxic Ischemic Encephalopathy The aim of this study is to find out whether the levels of the serum malondialdehyde increases or not in the babies with hypoxic ischemic encephalopathy and if the level of this compound in the serum is a criterion for the severity of hypoxic ischemic encephalopathy. In this study, 22 babies with hypoxic ischemic encephalopathy and healthy 20 babies to form patient and control groups respectively were included in the study at the Çukurova University, Medical Faculty, Division of Neonatology, Neonatal Intensive Care Unit, between January 1999 and August 1999. In both study and control groups, birth weights and gestational ages were similar. In the study group, Apgar scores at 1st and 5th minutes were significantly lower than the control group (2.0 ±1.7 and 7.5 ± 1.2 ; 4.7 ± 1.6 and 9.1 ± 0.6, respectively) (p<0.05). In the study group, the levels of the serum malondialdehyde (61.4 ± 25.6 nmol/ml) were significantly higher than control group (22.6 ± 1 1.2 nmol/ml) (p<0.05). When 22 babies with hypoxic ischemic encephalopathy were compared in three different groups according to Saraat's classification, the levels of malondialdehyde in the serum of the babies in stage III were significantly higher than the serum levels of the babies in stage I (75.3 ± 33.6 nmol/ml and 34.3 ± 10.5 nmol/ml, respectively) (p<0.05). In the babies of stage II, the levels of serum malondialdehyde were also significantly higher than the levels of malondialdehyde in the babies of stage I (65.2 ± 12.4 and nmol/ml 34.3 ± 10.5 nmol/ml, respectively) (p<0.05). VIIIIn the study group, when 15 surviving babies with hypoxic ischemic encephalopathy were compared to with the 7 babies who died, serum malondialdehyde levels were found to be higher in the latter (59.3 + 17.1 nmol/ml and 91.8 + 10.0 nmol/ml, respectively) (p<0.05). This study showed that the levels of the serum malondialdehyde were higher in the babies with hypoxic ischemic encephalopathy. In conlusion, these results may suggest that the levels of the serum malondialdehyde in the babies with hypoxic ischemic encephalopathy may be used as a criterion for the prediction of the severity of this disease. Key words: Hypoxic ischemic encephalopathy, malondialdehyde. IX