Periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin plazma ve sığır kaynaklı kemik grefti kombinasyonu uygulamasının klinik ve radyografik olarak uygulanması

Abstract

Bu çalışmada, periodontal kemik içi defektlerin tedavisinde trombositten zengin plazma (TZP) ve sığır kaynaklı kemik grefti (SKKG) kombinasyonunun etkinliğinin klinik ve radyografik olarak değerlendirilmesi amaçlandı.Çalışmaya, yaşları 37 ile 60 arasında değişen, 20 ileri kronik periodontitis hastasına ait sondalanabilir cep derinliği (SCD) ? 6 mm ve kemik içi defekt derinliği ? 3 mm olan toplam 85 kemik içi defekt dahil edildi. Defektler, TZP+SKKG ile tedavi edildi. Operasyon öncesinde ve operasyondan 12 ay sonra, plak indeksi, dişeti oluğu kanama indeksi, SCD, dişeti kenarı konum değişikliği, rölatif ataşman seviyesi, rölatif kemik seviyesi ve radyografik kemik seviyesi ölçümleri yapıldı.Tüm hastalarda iyileşme sorunsuz gerçekleşti. Operasyondan sonraki 12. ayda klinik ve radyografik parametrelerde başlangıç seviyesine göre anlamlı iyileşme saptandı (p<0.0001). Defektin en derin noktası gözönüne alındığında, 4.78±1.20 mm SCD azalması, 4.24±1.03 mm ataşman kazancı ve 0.54±0.34 mm dişeti çekilmesi gözlendi. Klinik ve radyografik kemik kazancı değerleri sırasıyla 3.75±0.97 mm ve 3.79±1.02 mm olarak bulundu.Bu bulgular, TZP ve SKKG kombinasyonuyla tedavinin kemik içi periodontal defektlerde, tedavi önce ve sonrası kıyaslandığında istatiksel olarak anlamlı klinik ve radyografik iyileşme sağladığını göstermektedir.

The present study evaluated the clinical and radiographic effectiveness of a regenerative procedure based on combined platelet rich plasma (PRP) and bovine derived xenograft (BDX) application in the treatment of intrabony periodontal defects.Twenty advanced chronic periodontitis patients, aged 37?60 years, were included. A total of 85 intrabony defects with an associated probing depth (PD) of ? 6 and an intrabony component of ? 3 mm were selected. Defects were surgically treated with PRP/BDX. At baseline and 12 months after surgery, the following clinical and radiographic parameters were recorded: plaque and sulcus bleeding indices, PD, marginal soft tissue and relative attachment levels, probing bone and radiographic bone levels.At 12 months postoperatively, clinical and radiographical parameters were improved when compared to baseline (p<0.0001). The mean changes at the deepest sites were: PD reduction of 4.78±1.20 mm, recession of 0.54±0.34 mm, attachment gain of 4.24±1.03 mm, clinical bone gain of 3.75±0.97 mm, and radiographic bone gain of 3.79±1.02 mm.Treatment with a combination of PRP and BDX leads to a significantly favorable clinical and radiographic improvements in intrabony periodontal defects.