Kalınlık farklılıklarının zirkonya esaslı alt yapı metaryalinin kırılma dayanımına olan etkisi

Abstract

Tatar Sıdal E. Kalınlık farlılıklarının zirkonya esaslı alt yapı materyalininbükme dayanımına olan etkisi. Yeditepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü,Protetik Diş Tedavisi, İstanbul 2013. Tam seramik sistemlerin estetik, biyouyumlulukve renk stabilitesi gibi avantajlarına rağmen, kırılgan olması nedeniyle, son yıllardazirkonya esaslı seramiklerin kullanımı gündeme gelmiştir. Yüksek mekanik performans,dayanıklılık ve direnç gösteren zirkonya esaslı seramikler, tam seramik restorasyonlarıngüvenilirliğini arttırmıştır. Tam seramik restorasyonların kullanımı anterior tek üye yada üç üye sabit restorasyonlar ile sınırlı iken, zirkonya altyapı sistemleri ile posteriorsabit restorasyonlar ve uzun gövdeli restorasyonlar yapmak mümkün hale gelmiştir.Restorasyonlar dizayn edilirken, firmaların tavsiye ettiği kalınlık değerlerineuyulmaktadır. Ancak bu kalınlık değerinin hangi araştırmalara veya/ve kaynaklaradayanılarak belirlendiği bilinmemektedir. Bu nedenle yaptığımız çalışmanın amacıfarklı zirkonya alt yapı tiplerinde kalınlık farklılıklarının bükülme dayanımını nasıletkilediği incelenmektedir.Çalışmamızda 3 farklı zirkonya alt yapı sistemi kullanılmıştır ve 210 tanezirkonya örnek hazırlanmıştır. 70 tane Ceramill,70 tane Noritake ve 70 tane Zirkonzahnfirmalarına ait örnekler oluşturulmuştur.Örnek kalınlıkları 0,2mm, 0,3mm, 0,4mm,0,5mm, 0,6mm, 0,7mm ve 0,8mm olarak belirlenmişt Deney için tüm örneklerinhazırlığı tamamlandıktan sonra üniversal test cihazı ile (Instron, 3345, InstronCorp.,Norwood, MA, USA) 0,5 mm/dak. hızda biaksiyel bükme deneyi yapılmıştır.Deney gruplarının biaksiyel bükme deneyi sonrasında elde edilen bükme kuvvetleri,aritmetik ortalamaları ve standart sapma değerleri hesaplanmıştır.Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler içinSPSS (Statistical Package for Social Sciences), Two-way ANOVA, Oneway Anova veTukey HDS testi kullanıldı.iiiİstatiksel değerlendirme sonucunda farklı kalınlıkların bükme kuvvetiortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmaktadır .(p<0.01)(Tablo 23). 0.2 mm kalınlığın bükme kuvveti ortalaması, 0.3 mm kalınlığın bükmekuvveti ortalamasından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekken (p<0.01); 0.4mm, 0.5 mm, 0.6 mm, 0.7 mm ve 0.8 mm kalınlıklardan istatistiksel olarak ileridüzeyde anlamlı yüksektir (p<0.01). 0.3 mm kalınlığın bükme kuvveti ortalaması, 0.4mm, 0.5 mm, 0.6 mm, 0.7 mm ve 0.8 mm kalınlıklardan istatistiksel olarak ileridüzeyde anlamlı yüksektir (p<0.01). Diğer kalınlıkların bükme kuvveti ortalamalarıarasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0.05).Alt yapı sistemlerinin bükme kuvveti ortalamaları arasında istatistiksel olarak ileridüzeyde anlamlı farklılık bulunmaktadır (p<0.01). Noritake alt yapı sisteminin bükmekuvveti ortalaması, Ceramill ve Zirkonzahn alt yapı sistemlerinden istatistiksel olarakileri düzeyde anlamlı düşüktür (p<0.01). Ceramill ve Zirkonzahn alt yapı sistemlerininbükme kuvveti ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılıkbulunmamaktadır (p>0.05). Üç grupda da 0,5 mm , 0,6 mm , 0,7 mm ve 0,8mmkalınlıklarda bükme dayanımı benzer değerlerdedir. Noritake grubuna ait örneklerde 0,4mm , 0,3 mm ve 0,2 mm kalınlıklarda örneklerin bükme dayanımı diğer gruplara göredaha düşüktür (Grafik 5,6).Çalışmamızda kullanılan tüm gruplarda 0,3 mm veya daha fazla kalınlıklardakialt yapı örneklerinin tek üye kron uygulamalarında, ağız içinde uygulabilecek basınçakarşı mukavemet gösterebileceği belirlenmiştir. Daha ince üretilen altyapı dizaynlarınınyeterli dercede direnç göstermeyeceği saptanmıştır. Ayrıca Noritake grubu 0,3mmkalınlıkta dahi üç üyeli köprülerde kullanılabilecek mukavvemeti göstermiştir. Ceramilve Zirkonzahn gruplarında ise 0,4 mm ve üzerindeki kalınlıklarda kullanılan alt yapısistemlerinin üç üyeli köprü uygulamalarında kullanılabileceği sptanmıştır.Anahtar Kelimeler: Dental seramikler, zirkonya, kalınlık, bükme kuvveti.

Ceramic restorations, due to their superb mechanical features and supported bymetal infrastructure, are successfully used in both the posterior tooth failures as well esin the aesthetic restorations in the anterior region. However, it has disadvantages likereflection of the metal?s color on the gingiva, its formation of allergy, its corrosion andnot to have light permeability in the anterior region. The increase in aesthetical concernsand the technological developments has creaated a usage area for different restorativesystems in the tooth color that provides superb mechanical features made possible bythe bio-comformable, metal infrastructure as an alternative to the metal-supportedceramic restoration (1, 2, 3).Researchers have tried to strenghten the infrastructure of the restoration by usingdifferent materials. With various techniques such as distribution of alumina withcontrolled crystallization, glass infiltration, usage of leucite or lithium disilicatecyrstalls ceramical infrastructures began to be strenghtened (1, 4, 5, 6, 7). However,with the ceramics produced by using these methods there was a limited success in fixedrestorations only in the single kron in the frontal region and 3 (three) members (8). Dueto increased need for aesthetics today full ceramic restorations in the posterior regionsare also demanded by the patients.In the production of full ceramic restorations different system and materials areused. Full ceramic restorations are either formed of a single ceramic layer or of twolevel(a strong infrastructure ceramic that supports breakable veneer ceramic)systems(8, 9). Full ceramic materials have been alternatives to the metal-ceramic restorationsdue to their aestethical features close to the natural tooth strcuture, their chemicalstability and bioconformities. But, since they exhibit low resistivity due to theirbreakability and against tensile stress, this limits the clinical applications of thesematerials.Till recently the usage of the entire ceramic systems was limited with the frontalpart?s teeth, today, with the help of developed dental ceramics, it was possible to haveapplication in the posterior teeth as well. When compared with the other ceramicsystems zirconia has increased the reliability of full ceramic systems since it has a highvmechanical performance, resistivity, tensile resistance, chemical and dimensionalstability(9, 10, 11, 12).Zirconia is the most appropriate ceramic that can resist against the high tensilestress that is formed especially at the multi-member bridges (13, 14, 15). Zirconiainfrastructure even makes it possible to make full ceramic restoration in posterior partialdentation facts due to its superb mechanical features, and thus it has to be veneered witha feldispathic-structured ceramic due to its opaque appearance (3, 9, 16). Thus aestheticrestorations that are both resistive and also have translucency that looks like the naturaltooth can be made.However, even if the translucency amount of the restorations with zirconiainfrastructure is more when compared with the metal ceramic infrastructure, it is lesswhen compared with the other full ceramic restoration samples. In the researches made;it is seen that in the zirconia-based infrastructural restorations infrastructure materialthickness has affected the translucency amount a lot. It is determined that the thin usageof infrastucture material has led to an increase in the translucency amount .(17)Many researches were conducted with regard to the thickness amount offeldispathic porcelain that its processed on the zirconia infrastructure alternative.However, no study could be found that seeked an answer to the question of how thethinner usage of infrastructure material affected the bending resistivity.When the zirconia infrastructure material is used thin translucency increases, buthow will it be affected from the decrease in bending resistivity. In the thesis study thatis planned the aim is to determine the bending resistivity that the zirconia infrastructurematerial has at diffrent thicknesses.Key words : Dental ceramics, zirconia, thicknees, flexual strength.