Akut miyokard infarktüsünün tanısında `TC 99m stannous pyrophosphat`la yapılan miyokard sintigrafisinin değeri

Abstract

28. ÖZET Bu çalışmaya 17 si akut niyokard infarktüslü,2 si arteriosk- lerotik kalp hastası, 3 ü do kardiak yönden hiçbir patolojisi olmayan toplacı 22 hasta alınmıştır. Vakalara kliniğmnia radyoizotop loboratuvarmda hazırlanan Tc 99n stannous pyrophosphat 15 nilicürilik dozda verilmiştir. Normal niyokard dokusu, verilen bu kimyasal maddeyi tutmadiği için,kardiyak yönden patolojik bulgusu olmayan hastalarda negatif sintigran elde edilmiştir. Koroner iskeuisi bulguları olan iki arteriosklerotik kalp hastasında ise, dağınık, solgun miyokardial aktivite elde edilmiştir. 17 akut niyokard infarktüslü hastanın 13 ündo iao belirgin, kes in mi yokardial aktivite artımı izlenmiştir. Kesin miyokard infarktüsü ta nısı # 81 olarak bulunmuştur. Konuya bütünlük getirmek üzere 2 pozi tif sintigramlar da infarktüs lehine değerlendirilirse bu oran # 94 olarak görülmektedir. înfarktüsün başlangıcından 12 r>aat sonra baş layıp ilk 8-10 gün içinde alman sintigranlarda menfilik saptanma mıştır. Bu süre içinde alınan miyokard sintigran bulguları literatür bulguları ile pare le İlik göstermektedir. înfarktüsün lokali zasyonunu tayinde literatürde (6) arka du var infarktüslerinde anterior pozisyonda sternumun alt kısmında ve solda tabak şeklinde aktivite artımı, ön duvar infarktüslerinde ise ters C şeklinde aktivite artımı olduğu ifade edilmektedir. Yapılan bu çalışmada bu ilişki her vakada tosbit edilememiştir. Tç 99n stannous pyrophosphat ile alman miyokardial sintigran ilk 8-10 gün içinde uygulandığı takdirde infarktüsün mevcudiyeti, lokali zasyonu, genişliği hakkında yüksek oranda pozitif netice veren emniyetli bir laboratuvar tetkikidir.