Endemik guatr bölgesinde anne ve bebek kordon kanında troid değerleri

Abstract

Gebelikte tiroid fonksiyonu ve tiroid hormon me t ab oli zinasında bü yük değişmeler olmaktadır . Bu değişikliklerin büyük bir bölümü TBG'de» ki , bir bölümü de iyot klirensindeki artmaya bağlıdır . Bu çalışmada end emik guatr bölgeleri olan Tire ve Ödemiş'te toplam 57 doğum anındaki anne ve yeni doğanda T4 RİA , T3 RİA , T3 Uptake ve FT4İ ölçümleri yapılarak tiroicl fonksiyonları incelendi . Amacımız iyot eksikliğinin gebe ve yeni doğan üzerindeki etkisini, yani endemik bölge etkisini ortaya koymaktı . Anne T4 RİA Tire grubunda şılO.O - 1«02 mikrogram , ödemiş grubunda ?17*62 -? 0#8 mikrogram bulundu « Bu değerler literatürle uyum sağlamakta dır . T4'deki düşüklük T4 salgısında azalma veya sarfmdaki artmaya bağ landı . T3 Uptake ortalaması her iki grupta da ?34 bulundu . Bu, litera türde bildirilen değerlerden yüksekti « Bu durum TBG'de beklenilenden + daha az düzeyde bir artma ile ilgili olabilir , T3 RİA ortalaması 1.77- 0.12 ng/ml. bulundu ve literatürdeki değerlerle uyumluydu . T4 ve FT4İ'nin birlikte düşük olduğu olgularda hemen daima T3 yük sek bulundu . T4 salgısının yeterince olamadığı bu tip olgularda , tiro- idden fazla miktarda T3 salgılandığı gösterilmiştir . Ayrıca bu özelliğin, periferde T4'den T3'e dönüşümün fazlalığı ile ilgili olabileceği de ile ri sürülmüştür . Göbek kordon kanı T4 değerleri, her iki grubumuzda da anne kanı T4 değerinden düşük bulunmuştur . Bu bulgumuz literatüre uymaktadır . Endemik bölgelerde T4 `ün düşüklüğü endemik guatr oluşumunu hazırla yan en önemli faktörlerden biri olduğu, fetüsünde bu düşüklükten etkilen diği bu çalışma ile gösterilmiştir . Sonuç olarak endemik bölgelerdeki gebenin hiper , hipo veya ötiroid olup olmadığının saptanması için tiroid hormonunun etkilerini ortaya ko yan daha spesifik , hassas ve kesin testlere gerek vardır