Anal fissürde, kapalı lateral sfinkterotominin anal kanal basıncına etkisi

Abstract

mi sonuçlarını değerlendirmede güvenceli bir yöntem olarak görünmekte dir. Anlamlı basınç düşmesinin bulunması ayrıca ameliyat sonrası kont rolde basıncın, lokal anestezi ile sfinkter paralizi dönemindeki basın ca göre yüksek olması, sfinkterotominin yeterli ve koniinansm tam ol duğunu gösterecektir. ÖZET Temel yakınması anal fissür olmak üzere tek fissürlü 12, çift fissürlü 5, fissür + hemorodili 7 olmak üzere toplam Zk hastada kapalı lateral subkutanöz internal sfinkterotomi yapılmıştır. Tüm vakalarda ameliyat öncesi ve lokal anestezi konumlarında maksimal ve ortalama anal kanal basınçları ile postoperatuar 3. hafta sonundaki kontrolda maksimal ve ortalama anal kanal basınçları ölçülmüştür.. Tek fissürlü vakalar gurubunda ameliyat öncesi sfinkter basın cı lokal anestezi ile sfinkter paralizisi ve ameliyat sonrası kontrol dönemlerindeki basınçlara göre (p^0,01) düzeyinde anlamlı olacak şekilde yüksek bulunmuştur. Çift fissürlü gurupta vaka azlığından dolayı istatistiksel açıdan tek fissürlü gurup kadar olmamakla beraber ameliyat öncesi basınçlar, sfinkter paralizisi Ye ameliyat sonrası kontrol basınçlarına göre yüksek çıkmıştır*... Ameliyat sonrası dönemde yüksek olan preopera- tif basınç de§eri(P<0,10) olacak şekilde anlamlı olarak düşmüştür. Aynı şekilde fissür -*. hemoroidli gurupta da ameliyat öncesi MAB ve OAB değerleri sfinkter paralizisi ve ameliyat sonrası döneme göre istatistiksel açıdan (P<Co, 01) olacak tarzda yüksek bulunmuştur. Postoperatuvar 3. hafta ' sonunda yapılan köntrollarda tüm vaka larda sfinkter.tonusımda (MAB ve OAB) düşme ile klinik şifa oluşmuştur.» - 22 -Bu sonuçlar anal fissür ve hemoroidin etiyopatogenezinde sfinkter hi per fonksiyonunun rolünü, sağıtımda kapalı lateral subkutanöz internal sfinkterotominin etkinliğini vurgulamakta ve anal kanal basın cının klinik konumu objektif olarak yansıttığını ortaya koymaktadır. - 23 -