Doğumda peridural anestezi

Abstract

ÖZET Doğum anestezinin anal j esişine son yıllarda büyük bir ilgi duyulmağa başlandı. Doğumda anestezi ve analje zi olanağı, kitaplar, televizyon ve diğer iletişim araç larıyla, birçok ülkede tanıtılmakta, gebeler doğumda bu nun yararlarını öğrenmektedirler. Bugün gebeler, obstet- risyen ve anesteziyoglardan, doğum sancılarını azaltarak doğum olgusunu kolaylaştırmalarını ve mümkün olduğu kadar da anne ve çocuğun güvenliğinin sağlanmasını istemektedir ler. Açılma ve itilme p er iy odlarında psikolojik tesirle, analjezik ve narkotiklerin tatbikiyle ve bölgesel anestezi lerle doğumu kolaylaştırmak olasıdır. Travayda ağrısız doğumu gerçekleştirmek için yaptı ğımız peridural anestezinin, doğumun birinci ve ikinci faz larında çok iyi analjezi ve anestezi sağladığını $ travay süresinde sadece primiparlarda 15 f multiparlarda 10 daki kalık bir uzama yaptığını ; doğum şekline ve fötüsün pre - zantasyonuna olumsuz yönden etkisi olmadığını saptadık. Yan tesir olarak, annede, PDA uygulamasından sonra hafif kan basıncı düşmeleri ve buna uyan sürede de fötal kalp frekansı azalmaları tespit ettik. Bu hafif düşmeler, kısa süreli olduğundan anne ve çocuk için bir tehlike yarat--34- madiği gibi, PDA uygulamasına da bir engel teşkil etmedi. Doğum sonu Apgar değer lendirmel erinde hiçbir bebekte PDA ' nın fötal distress sebep olduğu saptanmadı t Elde ettiği miz bu bulgulara göre, PDA'nın gerekli koşullar yerime ge tirildiği taktirde anne ve çocuk için güvenle kullanılabi lecek bir doğum analjezi ve anestezi yöntemi olduğu saptan dı.