Larinks kanserlerinde histolojik malignitenin derecelendirilmesi ve değerlendirilmesi

Abstract

57 ÖZET Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim dalında 1959-1979 yılları arasında incelenen 110 123 biyopsi ve ameli yat materyelinden larinkse ait olan 3996 preparat yeniden göz den geçirildi. Saptanan 1409 malign larinks tümörü olgusunun %99.57 si (1403 olgu) değişik diferansiyasyon derecelerinde epi dermoid karsinom idi. Yassı epitel kökenli 27 olgu karsinoma in situ özellikleri taşıyordu ve çalışma dışı bırakıldı. Çalışmamız da 2 verrüköz karsinom olgusu saptadık. Larinks kökenli epidermoid karsinom olgularının 1277 si erkek, 99 u kadındı, erkek/kadın oranı 12.9/1 olarak bulundu. Hem kadın hem erkek olguların en çoğu' 50-69 yaş gurubunda idi. Larinks kanseri sayısında 1959 dan 1978 e gidildikçe belir gin bir artış bulunduğu, artışın kadın ve erkeklerde paralel oL- duğu, yıllara göre erkek/kadın oranında çarpıcı bir fark bulun madığı görüldü. Yerleşim yeri ayrıntılı olarak bildixilen olguların büyük bir çoğunluğu (%73.73 ü) supraglottik bölgede idi. Epidermoid karsinom olgularında tümörün morfolojik ve fonk siyonel diferansiyasyon derecesi, nükleer pleomorfizm ve tümör stromasmdaki lenfosit ve plazma hücresi infiltrasyonu değerlen dirildi. Genel izlenime dayanarak üç malignite derecesine ayır dığımız larinksin epidermoid kanserlerinde nükleer pleomorf izmin bu derecelerle ilişkisini araştırdık. Larinks kanserlerinin yaklaşık %93 ü iyi ve orta derecede diferansiye epidermoid kanser grubunda toplanmaktadır. Değer lendirilebilecek yeterlikte stroması olan biyopsi materyallerinin yaklaşık %60 ında hafif ya da ılımlı derecelerde lenfosit ve plazma hücresi birikimine rastladık. îndiferansiye tümör gruplarında hücresel yanıt bulunmayışı oldukça yüksek bir yüzde göstermekteydi. Stromalarmda veya çev relerinde lenfosit ve plazma hücre birikimi bulunan her üç grup taki tümörlerde mononükleer hücre birikiminin kantitesi ile tü mörlerin histolojik malignite dereceleri arasında anlamlı sayı lacak bir bağlantı göze çarpmadı.