Propylthiouracil, methimazole ve bunların kombine kullanımlarının diffüz toksit guatr üzerine etkileri

Abstract

5. ö Z E T : Bu çalışmada diffüz toksik guatr ( Graves-Basedow.) ' lx hii- pertiroidizmi olan olgularda klinik ve laboratuar bulgular üzerine? propylthiouracil ( PTU ), methimazole ( MMI ) ve bu ikisinin kom bine olarak uygulanmasının etkileri araştırılmıştır. İlaçlar eşde>- ğer dozda tutulmuş, 13 hastaya kombine, 11 hastaya PTU ve 11 hasta ya da MMI sağaltımı uygulanmıştır. Seçilen parametreler; yakınmalar, genel klinik bulgular, T3, T4, T3 / T4 oranı, beyaz kan hücresi. ( BKH, lökosit ) sayımı, polimorf nükleuslu lökosit ( PNL ) yüzdesi, lenfosit yüzdesi`, PNL / L oranı, nabız sayısı ve boyun çevresi ( gu atr büyüklüğü; ). dür. Yakınma ve bulgular her üç uygulama türünde de süreyle doğru sal olarak azalmışlar ve kümeler arasında ayrım ortaya çıkmamıştır. T3 ve T4 değerleri de hemen hemen benzer şekildi etkilenmiş, ancak PTU ' in T4' ün T31 e çevresel dönüşümüne neden olduğu ves dolayısıyla az bir fark da olsa T3 * üi daha çabuk düşürdüğüi gözlen miştir. Ayrıca kombine uygulama sırasında etkinin sonradan azaldığı gözlenmiş ve olası bir ilaç etkileşimi düşünülmüştür. PTU, BKH sayısını, istatistik olarak anlamlı olmamakla^ bir likte, diğer kümedekilere göre biraz düşürmüştür ( p 0.05 ). PTU, PNL sayısını düşürmüş, MMI artırmıştır. PNL yüzdesinde dü'şme> en sü>- rekli olarak kombine sağaltım uygulanan kümede görülmüştür. Bu da: İlaçların olası bir additif toksisite gösterdiğini düşündürmüştür ( ancak p 0.05 )« MMI kullanılan kümede lenfosit yüzdesinde hafif bir azalma olmuş ve bunun MMI ' ün İmmünosuppressi'f etkisine bağlı olabileceği düşünülmüştür ( p 0.05 ). PTU uygulanan kümede ise^ len fosit yüzdesinde hafif bir artış olmuş ( ancak p 0.05 ) ve^ bu PNL yüzdesindeki düşmeye sekonder olarak değerlendirilmiştir. en- 51 - Nabız azalması her üç kümede de süreyle doğrusaldır ves kümes ler arasında ayrım yoktur. Boyun çevresi ( guatr büyüklüğü! ), üç kümede de değişmemiş tir. Sonuçta} PTU ve MME arasında pratik yararı olabilecek bir et ki ayrımı saptanmadığı gibi bunların kombine olarak uygulanmasının bir üstünlüğü de gözlenmemiştir. Tersine, kombine kullanım sırasın da olası bir ilaç etkileşimi söz konusudur.