EKG`da sağ ventrikül enfarktüsü kriteri olarak V4R değişikliği gösteren olguların incelenmesi

Abstract

ÖZET 134*ü erkek, 22 »si kadan toplam 156 akut miyokard enfarktüsü olgusunda sağ ventrikül enfarktüsü insidansı a- raş tırıldı. Bu tanıya varabilmek için literatürde sağ ven trikül enfarktüsü teşhisinin en sadık kriterlerinden sayı - lan EKG'da V.R'deki ST-segment yüksekliğinin en az 0.1 mV ol ması ölçü olarak kabul edildi. V.R'de ST s eğmen t i 0.1 mV ve dana yüksek olan olgu - lar A t normal olan olgular B veya çökük olan olgular C gru bu olarak sınıflandırıldı. Literatürdeki bilgilerimize uygun olarak saf inferi- yor yüz miyokard enfarktüslerinde # 32.7 ve posteriyor ve/Ve ya lateral yüzle kombine infer iyor yüz miyokard enfarktüsle - rinde $ 20.6 oranında sağ ventrikül enfarktüsüne rastlandı. Sağ ventrikül enfarktüsünün ön planda rastlandığı in fer iyor yüz miyokard enfarktüslerinde şu sonuçlar gözlendi : Fapiller adale disfonks iyonunda saf infer iyor yüz mi yokard enfarktüslerinde A grubunda B'ye göre ( p { 0.05 ) ve C grubunda gene B'ye oranla ( p^ 0.01 ) anlamlı artış bulun du. Gene saf infer iyor yüz miyokard enfarktüslerinde total AV blok insidansı A grubunda B'ye göre anlamlı yüksek saptan dı ( p ^ 0.01 ). Saf infer iyor yüz miyokard enfarktüslü has talarda A grubunda B'ye göre atrial ve ventriküler erken vuru sıklığı anlamlı artmış bulundu (sırası ile p{ 0.05 ).44 Kombine inferiyor yüz miyokard enfarktüslerinde de A grubunda B grubuna göre atrial ve ventriküler erken vuru insidansı ile total AV blok insidansı signifikant artmış ©- larak gözlendi ( sırası ile p < 0.05, p < 0.05 » p< 0.01). Önyüz miyokard enfarktüsleri ile ilgili olarak ise başlıca gözlemlerimiz şunlardır : Yaygın önyüz miyokard enfarktüslerinde sol kalp yet mezliği insidansı A ve C gruplarında B'ye oranla anlamlı art mış şaptandı ( sırası ile p. 0.05, p ^ 0.01 ). Anteroseptal miyokard enfarktüslerinde ise kalp yet mezliği sıklığı A grubunda B ve C gruplarına göre signifikant artmış bulundu ( sırası ile p < 0.01 ve p < 0.05 ).Gene an - teroseptal miyokard enfarktüslerinde total AV blok insidansı A grubunda B'ye oranla anlamlı yüksek saptandı ( P <, 0.05 ). Grupların risk faktörleri ve transaminaz değerleri yö nünden karşılaştırılmasında anlamlı ilişki saptanmadı. Aynı o şekilde hipotansiyon, kardiyo jenik şok, eksitus, 1 AV blok, Wenckebach, bloğu, Mobitz tip II blok, sinüzal bradikardi ve taşikardi, supraventriküler taşikardi, atrial fibrilasyon, wandering pacemaker, nodal aritmi, ventrikül taşikardisi ve ventriktil fibrilasyonu yönünden yapılan karşılaştırmalarda an lamlı ilişkile rastlanmadı.