Bir grup depressif hastada beyin omirilik sıvısı kortizol düzeylerinin karşılaştırmalı olarak araştırılması

Abstract

ÖZET Major Depressif Bozukluk ve Bipolar Bozukluk Depressif Tip1- de Hipotalamo - Pitüiter -Adrenal korteks eksenindeki yetersiz inhibisyon yada hiperaktivitenin göstergelerinden biri olarak değerlendirilen ve çeşitli kaynaklarda hastalığın şiddeti ve su- isidal davranxs ile korelasyon içinde olduğuna değinilen, Beyin Omurilik Sıvısı kortizol değerleri üzerinde yeterli sayıda araş tırma olmadığı gözlenmiştir. Bu çalışmada Major Depressif Bozukr- luk ve Bipolar Bozukluk Depressif Tip'de hastalığın tanısı, has talığın şiddeti ve suisid riskinin değerlendirilmesi açısından Beyin Omurilik Sıvısı kortizol düzeylerinin araştırılması amaç lanmıştır. Klinik bulgular ve DSM III tanı kriterlerine göre Ma jor Depressif Bozukluk (yada Bipolar Bozukluk Depressif Tip) ta nısı almış 10 kişilik bir grup hasta, aynı kriterlere göre Disti- mik Bozukluk tanısı almış 10 kişilik bir diğer grup hasta ve yi ne 10 kişilik bir kontrol grubundan, vücuttaki tüm kortizol düzey lerinin bir tepe noktasına ulaş tığı, sabah saat 08-09 arasında lomber ponksiyon ile beyin omurilik sıvısı örnekleri alınmıştır. Bu örneklerdeki kortizol düzeyleri Radio İmmuno Assay yöntemi ile ölçülmüştür. Hasta ve kontrol gruplarında bu değerler, önceden belirlenmiş olan Hamilton Depresyon Skalası değerleri, suisidal davranış ve eğilimleri, ailede affektif hastalık ve suisid öyküsü, yaş, cins gibi değişkenler ile kar şılaştırılmıştır. Elde edilen tüm veriler, Major Depressif Bozukluk ve Bipolar Bozukluk Depressif Tip'de tanı ve hastalık şiddeti açısından Beyin Omurilik Sıvısı kortizol düzeyinin önemi literatür ışığında tartışılmıştır.