Meme kanserlerinde tümörün özellikleriyle aksiller metastaz arasındaki ilişki

Abstract

ÖZET. 1/4/1984 ile 1/4/1986 tarihleri arasında ( 2 yıllık ) meme kanseri sebebiyle, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı'na müracaat eden vak'alar retrospektif olarak tarandı. Modifiye Radikal Mastektomi yapılan 82 vak'a çalışmaya alındı. Serimizde, en küçük yaş 26, en büyük yaş 72, yaş ortalaması 47.17 olarak bulundu. Hastalarımızın büyük çoğunluğu ( % 90.24 ) 31-60 yaşlar arasındadır. Yapılan X2 analizine göre, yaş ile aksiller metastaz arasında istatis- tiki anlamlılık yoktur ( p^0.05 ). Tümör çapı olarak, en küçük çap 1 cm, en büyük çap 8 cm., çap ortalaması 3.89 cm olarak bulunmuş tur. Hastaların çoğunda tümör çapı 2-5 cm arasında bulunmaktadır. 2-5 cm arasında 69 hasta % 84.14 oranında bulunmakta dır. Tümör çapı ile aksiller metastaz arasında X2 analizine göre, istatistiki anlamlılık bulunmuştur ( p<0.01 ).Yine yapılan X2 analizine göre, yaş artışı ile tü mör çapı artımı arasında istatistiki bir ilişki bulunmuştur ( p <0.01 ). Grafik-2'de görülmektedir. Lokalizasyon bakımından, vak'alarımızın büyük çoğunluğu üst-dış kadranda yerleşim göstermekteydi. İkinci sı-39 rayı üst-iç kadran almaktaydı. Santral yerleşim, literatürün aksine çok az idi % 3.65. Multisentrik yerleşim gösteren hastalarımız % 100 oranında aksiller metastaz yapmakta, ikinci sırayı % 80 ile alt-dış kadran, üçüncü sırayı % 60 ile üst-dış kadran almaktaydı. 76 hasta ( % 92.68 ) duktal kökenli, 6 hasta ( % 7.31 ) lobüler kökenli kanser vak'aları olarak saptandılar. Vak1 alarm yaklaşık 2/3'ü 53 hasta ( %64.63 ) Invaziv duktal karsinom olarak karşımıza çıktı. Invaziv lobiiler karsinom 6 hastada görüldü ( % 7.31 ), bu kanser türünün aksiller metastaz oranı % 100 ile en başta gelmektedir..Bir hastamızda Paget hastalığı görülmüş ve aksiller metastaz yapmış. Sonra aksiller metastaz yapma oranı % 62.50 ile,medüller karsinom gelmektedir. Serimizde, Inflamatuar karsinom ve Oystosarcoma Phyllodes'e rastlanmamıştır. Memenin kistik hastalığı ile beraber 7 vak'ada ( % 8.53 ) kanser saptanmıştır. Vak' alarımızın hiç birinde bilateraliteye ve uzak metastaza rastlanmadı. Ayrıca, erkek meme kanserine de rastlanmadı.