Diyabet ve serebrovasküler hastalıklar

Abstract

-52- ÖZET Giriş bölümünde Diyabetin vasküler sisteme (Makro ve mikrovasküler) etkileri, vasküler patolojinin oluşumundaki rolü, kan tablosunda (koagulasyon faktörleri, trombositler,lipit-lipoproteinler, vizkosite ve bnz.) yaptığı değişiklikler ile ilgili bilgi verilmiştir. Çalışmamıza ; Diyabet ve hipertansiyonu olan (50) ve diyabeti bulun mayan yalnız hipertansiyonu olan (50) toplara 100 strok olgusu alınmıştır. Olgularımız Yaş, cins, diyabet süresi, strok anında kan şekeri yük sekliği, hipertansiyon süresi, strok anındaki tansiyon yüksekliği, obesite, alkol, sigara kullanımı, kar diyovasküler sistem patolojileri, perif erik vasküler hastalık, peri ferik sinir sistemi bulguları,BBT özellikleri ve prognoz yönünden değerlendirilmiştir. Tüm olgularımıza BBT incelemesi yapılmış, gerekli görülen olgulara anjiografi, ponksiyon lomber uygulanmıştır. Sonuç olarak ; Diyabetli hastalarda strok' un genç yaşlarda olduğu görülmüştür. Her iki gruptada (Diyabetik Nondiyabetik) hipertansiyonun yaşın ilerlemesiyle uygun olarak geliştiği saptanmıştır. Yine diyabetik grupta kardiyak patolojilerin, nondiyabetik gruba oranla çok daha sık geliştiği (özellikle MÎ ve KKY),her iki grupta da eşlik eden kardiyak pa tolojilerin prognozu ağırlaştırdığı gözlenmiş tir. Ayrıca diyabetik olan grupta saptanan PVH'ın prognoza olumsuz etkisi ve diyabet ile yakın ilişkisi bulunduğuda dikkati çekmektedir.Olgularımızda diyabetik grupta iskemik lezyonlar büyük çoğunluğu oluştururken, nondiyabetik yalnız hi- pertansif olan grupta hemorajik lezyonların sık bulunduğu gözlenmiştir. Ancak kas şekeri yüksekliği ile BBT deki lezyonların büyüklüğü ve yine kan- şekeri yüksekliği ile kötü prognoz arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Elde edilen bulgular literatür ışığında tartışılmıştır.