Göziçi lens uygulamasında ameliyattan önce ve sonra tonometrik değerlendirme ve sonuçları

Abstract

-58- 0 Z E T Çalışmamızda katarakt ekstraksiyonu ve GİL implantas- yonundan sonra GİB ndaki değişiklikleri, sebeplerini ve se- konder glokom insidansmı araştırmayı amaçladık. 5 Msan 1984 - 25 Haziran 1986 tarihleri arasında E.Ü.Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Poliklini ğine başvurup katarakt ameliyatı ve GİL implantasyonu için seçilen 46 olgunun 46 gözü çalışma kapsamına alınmıştır. 22 sağ, 24 sol göz öpere edilmiş olup hastaların 30 u erkek, 16 sı kadındı. Yaş ortalaması 63,80(25-80) idi. Hastanın ameli - yatı kabul etmesi, yaşının 60 m üzerinde olması, sistemik ve oküler bir hastalığın bulunmaması, has tayla ilişki kurula - bilmesi ve takibinde bir sorun çıkmaması implantasyona aday olma şartları olarak kabul edildi. Ameliyat tecrübemiz art tıkça minimum yaş sınırı düşürüldü. Bütün olgular preopera - tif ve postoperatif dönemde görme keskinliğinin tashihle ölçülmesi, of talmoskopi,biyomikroskopi,aplanasyon ve inden- tasyon tonometrisi,gonyoskopi ve ultrasonografi muayenele - rinden geçirildi. 35 hastaya ICCE ve ön kamara lensi, 11 hastaya da ECCE ve arka kamara lensi implantasyonu uygulandı. 21 hastada ke- motraz,ön kamarayı oluşturmak için 5 vakada Healon ve 27 olguda, 6 smda kemotrazla birlikte olmak üzere hava,l vaka da da hem kemotraz hem de Healon kullanıldı. 4 vaka yeniden öpere edilmiş olup 2 sinde implant çıkarıldı. 2 vakada implant çıkarıldıktan sonra 44 vaka ortalama 9,14 ay (15 gün-2 yıl) izlendi.l.,3.,7.,15.gün,l.,3.,6.ay,l. ve 2. yılda tonometri yapıldı. 2. aydan itibaren en az 1 kez gonyoskopi uygulandı.-59- Geçici GİB yükselmesi l.gün %34,78,3.gün ^15, 9, 7. gün ^9,09 ve 15. gün #4,54 olarak bulundu. Sekond er glokom insi- dansı #6,52 olarak he saplandı. Okul er tansiyondaki artış inflamasyon, Kealon ve kemotraza bağlandı. 15 gün sonra GİB #95»46 oranında normale dönmekteydi. Serimizdeki diğer komplikaeyonlar geçici inflamasyon, kısa süreli hifema, implant ön yüzünde presipitat ve pigment birikimi, kuş kortikal, iris tuck ve periferik ön sinesi olup önemli bir sorun yaratmadılar. Bulgularımız bilgisayarla istatistiksel açıdan değer lendirildi ve literatürle karşılaştırıldı. Sonuçta, GİL implantasyonunun emin bir yöntem olduğu konusunda literatürle aynı kanıdayız.