Seronegatif ve seropozitif romatoid artritisli olgularda kardiyak tutuluşun ekokardiyografi ile araştırılması

Abstract

ÖZET Bu çalınmada, Seropozitif ile Seronegatif RA'li olgularda kardiyak tutulup yönünden fark olup olmadığı, non invaziv yöntem olan ekokardiograf i ile araştırılmıştır. ARA kriterlerine göre biri Kesin RA, diğerleri klasik RA olan, 25'i kadın, 3'ü erkek 28 olgu alınmıştır. Bunların 19'u Sero pozitif, 9'u Seronegatif olarak gruplandırılmıştır. Olguların elektrokardiograf ik ve ekokardiograf ik özelliklerini incelediğimizde, hastalık yaşı 2 yıldan az o- lanlarda elektrokardiograf ik ve ekokardiograf ik patoloji saptanmamıştır. EKG' de patoloji saptanan 6 RA'li olgunun bi ri dı şında diğerleri Seropozitif olup, ekokardiog raf ik pato loji gösteren olguların tümü Seropozitif gruptandır. M-mode ve 2 boyutlu ekokardiograf i ile elde edi len sonuçlar değerlendirildiğinde, 26 olgunun mitral ve a ort kapakları normal bulunmuştur. Bir olguda mitral kapak E-F eğimi azalması, 2 olguda aort kapağı kalınlaşması, 3 ol guda aort genişlemesi, 1 olguda perikardda sıvı toplanması, 1 olguda perikard kalınlaşması, 4 olguda ejeksiyon fraksiyo nunda azalma saptanmıştır. Çalışmadaki toplam 28 olguya o ranlandığı zaman, e jeks iyon fraksiyonunun %14 olguda azal dığı belirlenmiştir. Literatürde b ildir ilen, RA1 de sol vent rikül fonksiyonlarının fazla etkilenmediği yolundaki bulgu lara göre,%14 oldukça anlamlı bir sonuçtur. Tüm çalışmanın sonunda, ekokardiograf ik bulgu sap_ -32-tanan olguların tümünün Seropozitif grupta ve destrüktif eklem değişikliklerinin geliştiği radyolojik evrede olduğu, ortalama hastalık yaşlarının da 14 yıl olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, hastalığın yaşı ve evresi ilerledikçe, RA' de or gan tutuluşunun arttığı şeklinde bir sonuca varılmıştır. -33-