Akciğer kanserinde kemoterapi

Abstract

.52- ÖZET Erkeklerde en sık görülen kanser tipi olması, kanser oleinle rinde birinci sırada olması ve giderek her iki cinste de görülme sık lığının artması nedeniyle akciğer kanserinin güncelliği sürmektedir. Tedavisi için yoğun çalışmalar yapılmakla birlikte 5 yıllık ortalama yasam süresi halen düşük oranda bulunmaktadır, özellikle kemoterapisi konusunda çok çeşitli kombinasyonlar denenmekte ve hiçbirisinin bir diğerine oranla belirgin fark taşımaması standardize bir rejimin uy- uygulanmasına olanak sağlamamaktadır. 1984 - 1987 yıllarında kliniğimize başvuran akciğer kanserli hastalardan kesin histopatolojik tanı almış 29 ol guyaı bazılarında dörtlü (Methotrexate, Cyclophosphamide, Vıncristin, Adriamycin ), ba zılarında ise üçlü (Cyclophosphamide-Vincristin- Adriamisin veya CCNU) kombine kemoterapiy i, bazı vakalarda ise (7 vaka)kemoterapiye ek olarak radyoterapi uygulayıp sonuçlarını değerlendirdik. Tüm olgularda başlan gıçta %82 oranında (29 hastanın 24'ünde) cevap alınmasına karşın re- misyon süreleri kısa idi. Küçük hücreli akciğer kanserlerde yalnız ke- moterapi ile 5 (?) ay ortalama yaşam süresi saptanırken, radyoterapi ilave edilen olgularda ortalama yaşam süresi 11 (?) ay bulundu. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde yalnız kemoterapi ile 7 ay orta lama yaşam süresi saptanırken, radyoterapi ilave edilen olgularda or talama yaşam süresi 10 ay bulundu. Her iki grupta da hastalığın sınır lı olduğu (evre 1) vakalarda yaygın olanlara göre ve kemoterapiye ek olarak radyoterapi alanlar yalnız kemoterapi alanlara göre alınan ce vap ve ortalama yaşam süresi daha iyi bulundu. Uyguladığımız kombinasyon küçük hücreli akciğer kanserinde«.§3* etkin ve ortalama yaşam süresini uzatıcı bulunurken, küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerinde ortalama yaşam süresini belirgin bir şekilde uzatmadığı ve bu tür olgularda daha çok palyatif amaçla kullanılabileceği kanısına varıldı. Yine her iki grupta, mümkün olduğunda radyoterapinin tedaviye eklenmesinin yararlı olacağı kanısına varıldı.