Akut pankreatitin komplikasyonları ve cerrahi tedavileri

Abstract

Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Kasım-1976 ve Haziran-1986 tarihleri arasında tedavi gören 50 pankreas psödokisti,9 pankreas absesi ve bir pankreas absesi ile birlikte bulunan pankreas absesi olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Psödo kistli hastaların %46'sında etyolojik faktör olarak kolelitiazis sorumlu- i di. Olguların %62 kadındı. Psödokistli hastaların t anısı, mide -duodenum g- rafileri, ultras onograri ve bir hastada ERCİ` ile kondu. 50 hastanın 44-' ün de cerrahi girişimde bulunuldu. 4 hasta tıbbi tedavi gördü. Has t alarm biri dışında psödokist nüksü gözlenmedi. Ameliyat sonrası mortalite %9.1 olarak bulundu. 9 olguda ps-ödokist enfekte idi ve bu olgulardan ikisi postopera- tif dönemde öldü. Mortalite enfekte psödokistlerde %22.2 olup en önemli ö- lüm nedeni olarak karşımıza çıkmaktaydı. 17 hastada toplam 28 komplikasyon ortaya çıktı ve 12' si ölen 5 hastaya aitti. Pankreas abseli 9 hastanın 4' ünde etyolojik faktör kolelitiazisti. Mortalitenin yüksek olmasında (%66.6) hastaların kliniğimize geç başvur maları en önemli nedendi..- '.. ` somjç Kliniğimizde tedavi edilen pankreas psödokisti ve absesi olguların da temel etyolojik faktör kolelitiazistir. Alkolizmin ilk sırada yer alma ması toplumumuzda alkol tüketiminin batılı ülkeler kadar fazla olmaması ile açıklanabilir. Kolelitiazisin genel olarak kadınlarda daha sık rast lanan bir patoloji olması, olgularımızın %65'inin kadın olması ile uyum i- çindedir. Psödokistli hastalarımıza uygulanan cerrahi tedavinin morbidite ve mortalitesi batılı kaynaklar ile benzerlik göstermektedir. Elde edilen ba şarılı sonuçlar kliniğimiz için yüz güldürücüdür.Aynı başarının pankreas abseli.hastalarda tekrarlanamamasmda, hastaların çeşitli nedenlerle kli niğimize başvurularındaki gecikme önemli rol oynamıştır.