İnsülin pompası uygulanan tıp I diabetiklerde alınan sonuçlar

Abstract

ÖZET Endogen insülinin fonksiyonel yetmezliğinin ön planda olduğu II Tıp I diabetes raellitusla hasta insülin pompası ile tedavi edildi, ilk 3 ay elde edilen veriler şöyle toparlanabilir. însülin pompası öncesine göre, insülin pompası takıl dıktan 3 ay sonra total kolesterol değerlerinde ortalama % 9»8 mgr. düşme (P^0,05), total lipid değerlerinde ortalama <jd 6,7 mgr. düşme (P>0,05), trigliserid değerlerinde ortalama Ş6 8,5 mgr. düşme (P^0,05), HDL kolesterol değerlerinde % 3»3 mgr. artma (P^>0,05), LDI» kolesterol değerlerinde ortalama % 9,4 mgr. düşme (P^0,05), glikozu hemoglobin değerlerinde % 28,3 mgr. düşme (P^0,01), açlık kan şekeri ortalama değerlerinde % 54-, 1 mgr. düşme (P<,0,01), tokluk kan şekeri değerlerinde % 47,9 mgr. düşme (P<^0,01) oldu. Bu verilerin ışığı altında, insülin pompası ile tedavi edilen Tip I diabetes mellituslu hastalarda ilk 3 ay içinde, daha önceden labil ve yüksek seyreden kan şekerinde anlamlı düşme, kan şekerinin önemli göstergesi olan glikozu hemoglobin de anlamlı düşme, diabetin önemli ve sık görülen komplikasyonlarından atherosklerozun önemli parametrelerinden total kolesterol, total lipid, trigliserid,LDL kolesterol seviyelerinde düşme, buna karşın pompa öncesi düşen HDL kolesterolün pompa takıldıktan sonraki ilk aylarda yükseldiğini saptadık. insülin pompası ile tedavi edilen 11 hastanın 10' na EMG yapıldı, 3 ay sonundaki kontrollardan elde edilen verilere göre; median sinir motor ileti hızında ortalama % 5 »45 m/sn. artma (P^>0,05), ulnar sinir motor ileti hızında ortalama % 7»24 m/sn (P)>0,05), peroneal sinir motor ileti hızında ortalama # 2,84 m/sn. artma (P>0,05), median sinir duysal ileti hızında or talama JI5 14,31 m/sn (P;>0,05) artma oldu. Bu verilerin ışığı altında diabetin sık komplikasyonlarından olan polinöropatinin, insulin pompası ile tedavinin ilk aylarında elektrofizyolojik olarak hem motor hem de duysal ileti hızlarında süratlenme saptadık. Bu çalışmada ; endogen insülini yerine koymada, kon- vensiyonel insülin tedavisine oranla kullanılan günlük insulin miktarını azaltmada, kan şekerini günün her saatinde regüle tutmada, diabetin önemli ve sık koraplikasyonlarından atheroskleroz ve nöropatiyi önlemede veya geciktirmede veya hut durdurmada, yaşamda esneklik istiyen Tip I diabetes mellitusun tedavisinde insülin pompasının yararlı olduğu saptanmıştır.