Böbrek hastalıklarında lboratuvar ve histopatolojik değişikliklerin ultrason bulguları ile karşılaştırılması

Abstract

Böbrek hastalıkların özellikle böbrekte yer kaplayan oluşumlar, taş ve hidronefro- zun tanısında ultrason oldukça yaygın kullanılmaktadır. Ultrason yönteminin temelinde elektrik enerjisinin ses dalgalarına, ses enerjisinin elektrik akımına dönüşmesi şeklinde açıklanabilen piezoelektrik olay yatar. Ultrason diğer ses dalgaları gibi yansıma kırılma ve absorbsiyon gibi fizik özelliklere sahiptir. Bu özelliklerin transdüser yardımıyla monitör üzerine yazdırılmasıyla görüntü elde edilir. Ult rason diğer tıp dallarında olduğu gibi böbrek hastalıkların tanısında da yaygın kul lanılmakta ve özellikle böbreğin yer kaplayan oluşumlarında yüzde yüze varan yakın bir doğruluk göstermektedir. Kullanım kolaylığının yanı sıra diağnostik ultrason ile uygulayan ve uygulanan kişilere hiçbir zarar verilmesi söz konusu değildir. Minimal klinik, laboratuvar bulguları olan ultrasonda normal olarak değerlendirilen IgA nefropatisi, Fokal Glomerüloskleroz, Fokal GN olgularında önemli patolojiyi yaptığımız böbrek biyopsileri ile histopalojik olarak ortaya koyduk. Özellikle Amiloidoza bağlı nefrotik Sendrom olgularıda ultrasonogram olarak normal bulunabiliniyor. Biz de araştırdığımız bu olgularda vardığımız sonuç şu : Kliniği ve Laboratuvar bul guları zayıf ultrasonografide böbrek normal bile olsa bir patoloji düşünülüyorsa böbrek biyopsisi mutlaka yapılmalıdır. Klinik, laboratuvar, Ultrason ve Histopatolojik bulguların kendi aralarında birbirine üstün yönleri varsada hepsi kullanıldığında tıptaki katkıları tartışılmazdır. 32