Hipertonik ve izotonik NaCl solüsyonlarının hemorajik şok resusitasyonundaki etkinliklerinin deneysel olarak araştırılması

Abstract

- 58 ÖZET Çalışmada % 09 NaCl ve % 3 NaCl solüsyonlarının deney sel hemoraj ik şok tedavisindeki etkinliği araştırılmıştır. Yeni Zelanda tipi tavşanlardan onar adetlik iki grup oluşturulmuş, her grupta tavşanlardan 15 ml/kg kan alına rak hemoraj ik şok yaratılmış ve hipovolemide erken dönemde değişiklik gösterdiği bilinen kapiller drencin sürekli kaydedilmesi için periferik postkapiller venoz basınç (PPKVB) değerleri izlenmiştir. PPKVB, kontrol düzeyi değerlerine getirilinceye kadar bir grupta % 09 NaCl, diğer grupta % 3 NaCl solüsyonu ile sıvı resüsi tasyonu yapı lmışt ir. Her iki grupta hemoraj i öncesi ve resüsitasyon sonra sı Hb, Ht total protein, kan üre ve şekeri, serum ve idrar elektrolitleri (Na,K,Cl ) idrarda üre, serum ve idrar osmolaritesi ve idrarın optik dansite ölçümleri yapılmıştır. PPKVB sürekli ve SVB aralıklı olarak monito- rize edi lmiştir. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Her iki grubun kontrol ölçümlerinde anlamlı bir fark saptanmamıştır. Bu standardın sağlandığını göstermesi açısından önemli bir bulgudur. Çalışmada, % 3 NaCl ile az miktarda sıvı volümü ile etkin bir resüsitasyon sağlanırken, bu volüm % 09 NaCl ile resüsite edilenlerde yaklaşık 5 misli daha fazla bulunmuştur. % 3 NaCl ile resüsitasyon yapılan grupta saptanan serum sodyum, klor ve osmolarite düzeyleri, % 09 NaCl grubundan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Ancak bu59 farklılık fizyolojik sınırlar içinde kabul edilebilir düzeyde kalmış, tavşanlarda olumsuz bir etki gözlenme miştir. Her iki grupta resüsite edilen tavşanlar bir hafta süre ile gözlenmiş ve tavşanlardan hiçbiri kaybedilme- mişt ir.