Uzun segmentli ureter defektlerinde kullanılmak üzere peritondan tüp oluşturulması

Abstract

ÖZET Bir ön çalışma olan çalışmamızda ureteral devamliliğin sağlanabilmesi amacı ile bir stent etrafına omentum desteğinden yararlanarak peritondan tüp oluşturulması amaçlanmıştır. Gereci oluşturan 10 adet Yeni Zelanda türü beyaz erkek tavşanda karın duvarından 1,5 x 4cm lik periton dişseke edilerek 4-em uzunluğunda 6 Fr'lik polietilen tüp etrafına sarılmış 6/0 vicryl ile sütüre edilmiş ve daha sonra peritona gömülerek karına bırakılmıştır. Bir aylık izlem süresi sonunda karın tekrar açılarak omentum ile birlikte tüp çıkarılmış ve hiıstopatolojik incelemeye alınmıştır. Bistopatolojik inceleme sonunda tüm tüplerde orta da lümen olduğu ve lümen çevresinde lenfosit,histiosit ve fibroblastlardan oluşan hücre sıralanması olduğu gözlenmiştir. Tüm tüplerde greftin bütün tabakalarının iyi damarlanmış olduğu saptanmıştır. Tüplerin yedi tanesinde çevre dokuda minimal veya orta derecede kullanılan dikiş materyeline bağlı olarak yabancı cisim reakBiyonu, ayrıca çevre dokuda yedi tüpte minimal, iki tüpte orta ve bir tüpte ise şiddetli derecede yangısal yanıt saptanmıştır. Sonuç olarak, lümen içeren ve omentumdan damarlanması ve beslenmesi iyi olan peritoneal tüp greftin kolay uygulanabilir olması, diğer ameliyat yöntemlerine göre komp- likasyonsuz olması nedeniyle uzun segment üreter defektle- üreteral devamlılığın sağlanması amacıyla kullanılabile ceği düşünülmüştür. -39-