Kronik renal yetmezlikte bakır, çinko ve diğer temel elementler arasındaki ilişkinin incelenmesi

Abstract

Konservatif tedavi gören (n=20), Periton dial ize tabi olan (n=15) ve Kronik hemodializ uygulanan (n=26) ; KBY'li hastalarda; serum ve eritrositer Zn, serum ve eritrositer Cu, yanısıra seruloplasmin, serum Cu/Zn oranı, serum ve eritrosi ter Mg, ayrıca Htc,Fe, total protein, albumin, SGOT-SGPT, AP, Ca, P, HDL-kolesterol, Na**-K,üre ve kreatinin düzeyleri, toplam 21 normal sağlıklı kişiden oluşturulan kontrol grubu ile kıyaslamalı olarak belirlendi. 1- Serum ve eritrositer Zn= Kontrol grubuna kıyasla, hasta gruplarında serum Zn. düşük bulundu. (kontrol=%125 ug, konservatif tedavi gören grup %96 pg, PD grubu= %91 ug, KHD grubu %63 ug. ). Eritrositer Zn.da is'e belirgin yükselme izlendi. Grup ortalamaları sırasıyla %1149 jıg, %1587 jıg, %1839 p.g ve &1915 ug olarak saptandı. Kontrole oran ile serum ye eritrositer Zn değerlerinde hasta gruplarında istatistiksel anlamlı bir fark belirlendi (P<0.01). Serum ve eritrositer Zn arasında ters bir korelasyon gözlendi. 2- Serum ve eritrositer Cu ile serum seruloplasmini= Kontrol ortalaması %129 jıg olan serum Cu'ında 3 hasta grubun da da anlamlı yükselme kaydedildi (P<0.01). Hasta gruplarınaait ortalamalar yukarıda belirtilen sırayla %187 Lig, %190 p.q ve %201 ug olarak hesaplandı. Eritrositer Cu'da ise kontrole oran ile hasta grupları arasında anlamlı bir farklılık izlen medi (P>0.05). Serum seruloplasmininde de KHD grubunda en belirgin olmak üzere yükselme kaydedildi (P<0.01) HD Giriş ve çıkış değerleri arasında, her 3 parametredee de anlamlı fark lılık gözlenmedi (P>0.05). 3- Serum Cu/Zn oranı= Kontrol grubunda 1 olan bu oran, hasta gruplarında daha yüksek bulundu (P<0,01). 4- Serum ve eritrositer Mg= Tüm hasta gruplarında serum ve eritrositer Mg değerlerinin kontrol ile kıyaslanmasında yükselme gözlendi. (P<0.01) Serum Mg düzeyi kontrolde %2.8 mg iken, konservatif tedavi gören grupta %4.2 mg, P.D.li grupta S&4.3 mg, KHD'li grupta %5.1 mg; eritrositer magnesyum düzey leri ise kontrol grubundan %4.8 mg iken, hasta gruplarında yukarıdaki sırayla %6.4 mg, %6.4 mg, %6,5 mg olarak saptandı. Eritrositer Cu analizi dışında, çalışılan tüm parametre lerde KBY zemininde gelişmiş değişiklikler izlendi. Hasta gruplarında izlenen hipozinkemi, hiperkupremi ve hipermagne- zemi KBY'nin özellikle element metabolizmasındaki etkinliği nin göstergesi olarak değerlendirildi. Tüm hasta grupları göz Önüne alındığında KHD grubunda daha da belirgin olarak sapta nan değişimler, dial iz olayından ziyade hastalığın organizmada yaptığı ilerlemiş hasara bağlandı. -93-