Akciğer metastazları ve bilgisayarlı tomografi

Abstract

-46- ÖZET Radyodiagnostikteki en önemli tekniksel gelişmelerden biri olan Bilgisayarlı Tomografinin toraks uygulamalarının tanıdaki yeri artık tartışılmaz bir yere gelmiş bulunmaktadır. Birçok akciğer lezyonunun tanısına yeni boyutlar ve özellikler getiren B.T.'nin bu özelliği kapsamında olarak primer malignite- si belli olan (25) olgu akciğer metastazlarının değerlendirilmesi için incelemeye alındı. Olgularda P.A. ve lateral akciğer radyografileri yanısıra rutin toraks B.T.'si gerçekleştirildi. İncelenen 25 olgunun 17'si kadın 8'i ise erkekti. En genç olgu 4 en yaşlı olgu 79 yaşındaydı. Olgular içinde primer maligmte olarak 6 olgu ile meme karsinomu önde yer almakta, bunu 3 olgu ile larynx kan seri olguları izlemekteydi. Konvansiyonel grafilerin bazı olgular da pozitif olmasına karşın (64). B.T. tüm olgularda (%100) (+) sonuç vermekteydi. Rutin akciğer grafilerinde, hilusun ön ve arkasındaki lezyonların iyi görûlememesine ve retrosternal, retrokardiak alanların iyi gösterilememesine karşın B.T. ile bu bölgeler ve dolayısı ile burada yerleşim gösteren metastazlar daha iyi değerlendirildi. Ayrıca B.T. İle çapsal olanak küçük olan nodüller de daha iyi görünür kılındı. Bir olguda metastatik nodulun tek yada mu I tip I olması prognozu etkileyen önemli bir faktördür. Olgularımızdan birinde (Olgu:14) rutinde tek nodul dışında diğer nodüller iyi çözümlenemiyordu. Bilgisayarlı Tomografide 3 adet nodul sapta narak amputasyon endikasyonundan vazgeçildi.-47- Primer malignitesi belli olan bir olguda P-A ve lateral grafilere ek olarak yapılacak B.T. tanıya ve olgunun yönlendirilmesine önemli katkılar getireceğinden bu tûr olgular da olanak varsa rutin grafilere ek olarak akciğer B.T. tetkikinin yapılması uygun olacaktır.