Ülkemizdeki oral teofilin derivelerinin serum konsantrasyon düzeyleri ile değerlendirilmesi ve difilinin solunum fonksiyon testleri ve arter kan gazlarına etkisi

Abstract

ÖZET Karaciğer hastalığı, kalp yetmezliği ve kor pulmonalesi olmayan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan 12 hastada ülkemizde bronkodilatatör olarak kullanılan 4 oral teofilin türü verildikten sonra saat başı serum teofilin düzeyleri ölçülmüştür. 12 saat ara ile 600 mg/günlük dozda verilen Theodur tablet ile' 4' üncü saatte terapötik aralığı ulaşıldığı, 7'inci saatte 13.24 mcg/ml ile en üst değerin elde edildiği, 10'uncu saatten sonra 10 mg/ml'nin altına düşmekle beraber 5 mcg/ml 'nin altına hiç düşmediği görülmüş ve bu dozda preparatın 12 saat boyunca yeterli bronkodilatasyon yapabileceği sonucuna varılmıştır. Ayni şekilde 600 mg/gün dozda Talotren kapsül verildiğinde 3 'üncü saatte terapötik değere ulaşıldığı, 14.47 mcg/ml ile 6'ıncı saatte pik değerin eldelendiği, 12 saatlik ortalama değerlere bakıldığında bronkodi- latatöretki için yeterli serum konsantrasyonlarını sağladığı görülmüştür. Aminocardol 6 saattte bir 2 tablet (4x200 mg) verildiğinde 2. inci saatte terapötik aralığa ulaşabildiği, 14.69 mcg/ml ile 4. üncü saatte pik yaptığı 6.mcı saate kadar yeterli serum konsantrasyonlarını sağladığı görülmüştür. Serum konsantrasyonları dalgalanmalar göstermekle beraber yeterli dozda verildiğinde çok daha ucuz olan bu preparatın kullanılabileceği kanısına varılmıştır. Aynı şekilde 6 saat ara ile 2 tablet Difilin verildiğinde 7. inci saatin sonuna kadar hiçbir hastada yeterli serum konsantrasyonları sağlanamamış en yüksek değer2.31 mcg/ml olmak üzere ortalama serum konsantrasyon değeri 1 mcg/ml'nin altında bulunmuştur. -60-Bu çalışmadan sonra, bronş astmalı 8 ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan 6, toplam 14 obstrüktif hastada solunum fonksiyon testleri ve arter kanı analizleriyle Di fi 1 inin klinik etkinliği araştırılmıştır. FEV-j, MEOAH, VK parametreleri ölçüldükten ve arter kanı PCL ve PCOp değerleri belirlendikten sonra 300 mg Difilin ampul i. M. uygulanmış ve l.incis 2. inci ve 3. üncü saatlerde ayni parametreler ölçülmüştür, îrreversibl ve reversibl olan hasta gruplarında Difilin'den önceki ve sonraki 3 saatte alman değerler arasında istatistik açıdan an lamlı hiçbir fark saptanamamıştır. Bu çalışmalardan sonra Difilin tablet ve ampullerinin önerilen ve uygulanan dozlarda serum teofilin düzeyini yükseltmediği, bronkodilatatör etkisinin olmadığı sonucuna varılmıştır. -61-