Supraventriküler taşikardilerde ilaçla veya elektriki kardioversiyon öncesi ve sonrası atrial natriüretik hormon düzeyleri

Abstract

ÖZET Atrial Natriüre tik Hormon vasorelaxan, natriüre tik etkili,renin ve aldosteron sistemini inhibe etmesiyle tuz tutucu olan renin-anjiotensin-aldosteron sistemini endokrin dengede tutmaktadır. Çeşitli kardiak patolojilerde atrial natriüretik hormon seviyeleri çalışılmıştır. Taşikardili hastalarda yapılan çalışmalarda yüksek olduğu, özellikle kalp hızı 140/dak ya ulaştığında koroner sinüs bölgesinden atrial peptid salınıtnında artış görülmüş tür. Normal ritme döndüğünde ANH seviyesi de normale döner. Sağ atrial basınç ile ANH düzeyi arasında pozitif bir ilişki vardır. Buna Karşılık volüm azalmalarında kısıt lamalarında plasma ANH düzeyi azalmaktadır. Vücudun total sı- vı-volüm değişikliklerinde dengeyi düzenleyen mekanizma ola rak ANH gösterilmiştir. Santral venöz basıncın spesifik ola rak atrial basıncı yansıttığı, ANH nın plasma seviyesini tah min etmede önemli bir kriter olduğu vurgulanmıştır. Biz bu çalışmada supraventriküler taşikardi(akut at rial fibrilasyon ve paroxismal atrial tsşikardi) sırasında atrial natriüretik hormon düzeyi ile, sinüs ritmine döndük ten sonraki hormon düzeyini Karşılaştırdık, Sinüs ritmine -34-döndürme işlemi ilaçla veya elektriki kardioversiyonla ya pıldı. 15 i erkek, 9 u kadın 24 hastada çalışıldı.Erkeklerin yaş ortalaması 45-55 9 kadınların yaş ortalaması 50-55 di. 9 hastaya kardioversiyon elektrikle 915 hastaya da dijitali- zasyon şeklinde ilaçla uygulandı.? normal sağlıklı kişiden kontrol için kan örnekleri çalışıldı, 20. 2 - 22.4 fmol. ara sındaki düzeyler normal olarak değerlendirildi. Supraventriküler taşikardi sırasında ilaçla ve elektriki kardioversiyon öncesi ve sonrası atrial natriüretik hormon düzeyleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamış tır.Bunun nedeni olarak hastaların nabız sayılarının 140/dak.nın üzerine ulaşamayışları sağ atrial basıncın yeterince artmayışı şeklinde yorumlanmıştır. Bunda hastanın kullandığı diüretik kardiotonik antihipertansif ilaçların rolü de vardır. -35-