Tavşanlarda oluşturulan mastektomi modelinde cilt fleplerindeki kan akımına aprotininin etkisi

Abstract

5. ÖZET Cerrahi girişimler sırasında oluşturulan cilt fleplerinde iskemiye bağlı gelişen flep nekrozu önemli bir sorun olarak karşımıza çıkar. Flep beslenmesi için en önemli faktör yeterli kan akımının sağlanmasıdır. Fleplerdeki cilt kan akımını arttırmak için değişik yön temler ve ajanlar kullanılmasına karşın bunların etkileri sınırlı olarak bulunmuştur. Literatürde bu konuda aprotinin ile yapılan bir çalışmaya rastlanmamıştır. Tavşanlarda mastektomi sonrası oluşturulan cilt fleplerindeki kan akımına sistemik yoldan verilen aprotininin etkisi Xenon 133 cilt klirens yöntemi ile a- raştırıldı. Alt flep çalışma grubu kontrol grubuyla karşılaştırıldığında aprotininin cilt kan akımını arttırdığı ( P^O.01 ) saptandı. Üst flepte ise aprotininin kont rol grubuna göre istatistiksel bir fark sağlamadığını ( P^O.01 ) saptadık, bu Xenon 133'ün enjekte edilirken teknik hata ile tamamen intrakütan değil de, bir kısmı - nın subkutan dokulara verilmesi sonucu verilerde farklılık görülmesine bağlandı. Sonuç olarak aprotinin tavşanlarda mastektomi sonrası oluşturulan cilt fleplerindeki kan akımını kallikreinkinin sistemini inaktive ederek arttırmıştır. Ap-20 rotininin klinikte meme ile ilgili cerrahi girişimler sonucu cilt flepler indeki iskemiyi dolayısıyla flep nek roz oranını düşüreceğine inanmaktayız.