Empotansın cerrahi tedavisi

Abstract

84 VII. ÖZET Günümüzde organik kökenli empotans operatif ve nonoperatif yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Tedavinin başarısı temel etyolojik nedenin belirlenmesi ve doğru tedavi endikasyonlarının konmasına bağlıdır. Korporal venöz kaçak olgularında derin dorsal len ligasyonu ile ?o 6 6.67 oranında başarılı sonuçlar elde etmiş bulunmaktayız. Ayrıca bu yöntem ile başarısız olunan olgularda venöz cerrahi sonrasında intrakavernöz self papaverin enjeksiyonları ile başarı oranını daha da yükseltmek olasıdır. Venöz kaçakla birlikte arteriyel yetmezliği bulunan veya ağır venöz kaçaklı olgularda penil revaskülarizasyon operasyonları uygulanmalıdır. Uç organ hastalığı bulunan olgularda veya diğer tedavi yöntemleri başarısız kaldığında son seçenek olarak penil protez implantasyonu uygulanmalı dır. Penil protez cerrahisinin enfeksiyon ve erozyon gibi protezin kaybedilmesine yol açan komplikasyonlara neden olabileceği ve protez cerrahisinin tek alternati finin yine protez implantasyonu olduğu unutulmamalıdır.85 Bu nedenle protez implante edilecek hastalar özenle seçilmeli ve mutlaka perioperatif dönemde geniş spekt- rumlu bir antibiyotik baskısı altında tutulmalıdırlar. Protez endikasyonu konması ve cerrahisi sırasında gerekli kurallara uyulması başarıyı getirecektir. Biz penil protez uyguladığımız olgularda ?o89.47 oranında cerrahi başarı ve ?o 8 8. 2 3 oranında cinsel ilişki kalite sinde artma saptadık. Bu tedavi yöntemi başarıyı beraberinde getirmesine karşın empotans tedavisinde en son seçenektir.