Progresif sistemik sklerozda kalp tutulumu

Abstract

49 ÖZET Progreslf sistemik skleroz (PSS), multisistemik bir hastalıktır. Bu çalışmada PSS'lu hastalarda kalp tutulumunun. boyutlarını ve klinik sero-immunolojik çeşitli değişkenlerle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya, 31-67 yaşları arasında 19 PSS ve 30-66 yaşları arasında 10 sağlıklı kontrol olmak üzere 29 olgu alındı. PSS'lu hastaların 7'si klinik, ve laboratuvar bulgularla CREST sendromlu olarak kabul edildi. k-PSS'lu hastalarda Raynaud Fenomeni (%91.7), CREST sendromlu olgularda yutma güçlüğü (ş£L00) en sık görülen yakınmalardı.. CREST olgularında IgG ve IgA, k-PSS olgularında IgM'in özellikle daha belirgin olarak yükseldiği dikkati çek ti. Anamnezde, kardiyopulmoner açıdan k-PSS 'li olgularım 9666, CREST sendromlu olguların %85'inin semptomlu olduğu belirlendi ve fizik bakıda ilk grubun % 66'smda, diğer grubun % 85 'inde patolojik bulgu saptandı. öte yandan, k-PSS grubunun toraks grafilerinde %75, EKG'lerinde %55.3, ekokardiyograf ilerinde %1 hastada; CREST sendromlu grubun toraks grafilerinde % 71, EKG'lerinde $671, ekokardiyograf iler inde %42 hastada herhangi bir patolojik bulgu vardı. Kardiyoaktif ilaç almayan ve ekokardiyografik olarak yeterli görüntü elde edilen 9 k-PSS ve 6 CREST sendrom-50 lu olguda, sol ventrikül fonksiyonlarını değerlendirmek için, ekokardiyografik olarak ejeksiyon fraksiyonları (EF) ve % fraksiyonel kısalmaları (PK) hesaplandı. Gerek k-PSS, gerekse CREST sendromlu olguların orta lama EP'ları % 50'nin üzerinde idi; ancak, k-PSS grubunda ortalama EP, kontrol grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu ( p^O.65 ). #FK değerlerinin hasta ve kontrol gruplarında benzer olduğu belirlendi ( p)>0.05 ). Sonuç olarak, PSS'un kalp sistolik fonksiyonlarına, özellikle CREST olgularında, fazla olumsuz etkide bulunmadığı kanısına varıldı.