Solunum yolları epitelinin volatil anestetikler ile oluşan bronkodilatasyondaki rolü

Abstract

ÖZET 1- Köpek ve insan bronş epîtelinin deneysel olarak yok edilmesi, bronş düz kasının çeşitli uyaranlara karşı duyarlılılığını arttırmakta; bu nedenle, aktif kasılma güçlerinde anlamlı artışlar meydana gelmektedir. Bu bulgu, epitelin bronş düz kası tonusunu azaltıcı bir etkisi olduğunu düşündürmektedir. 2- Köpek deneylerinde, bronş halkalarının halotan ile inkübe edildikten sonra, bronkokonstriktör ajanlara yanıtlarının azaldığı gözlenmiştir. Bu aktif kasılma gücü azalması 1 ve 2 HAC halotan ile inkübasyonda aynı düzeyde oluşmuştur. Bu nedenle, halotanın aktif kontraksiyon oluşması üzerindeki depresan etkisinin doza bağımlı olmadığı düşünülmüştür. 3- Bronş segmentleri önce kastırılıp sonra halotana maruz bırakıldıklarında, doza bağımlı bir düz kas gevşemesi saptanmıştır. 4- Halotanın elektrik alan uyarımı ile oluşan kasılmalar üzerindeki depresan etkisi, asetil kolin ile oluşanlar üzerindekine oranla daha belirgindir. Bu, hem periferik vagal sinirler hem de düz kas üzerinde inhibitor etkisine bağlıdır. 5- Halotanın köpek bronş düz kaslarını gevşetici etkisi epitelden bağımsızdır. Buna karşılık, insan bronşlarında 1 MAC düzeyinde halotan yalnızca epiteli intakt olan preparatlarda aktif kasılma gücünü azaltmakta, yani epitele bağımlı bir etki göstermektedir. 2 MAC düzeyinde ise, epiteli ve epitelsiz bronş halkalarının tonusunu eş düzeyde azaltmaktadır. 51