Maternal kan şekeri düzeyinin yeni doğan ve travay üzerine etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışma Ekim 89-Haziran 90 tarihleri arasında EüTF Kadın Hastalıkları ye Doğum Ana Bilim Dalı Dogumhanesi *nde, doğum ağrı larının başlaması nedeniyle müracaat eden, servikal açıklığı 2- 3 cm, servikal effasmanı 7. 20-40 arasında olan 20 mullipar, 8 muit i par toplam 28 gebede yapılmıştır. Bu gebelerden travay süresi 8 saatten kısa olup, travayları sırasında ÎV. beşlenmeyen. 17* si kontrol grubu alarak, travayı 8 saatten usun süren ve ÎV beslenmeyen 6* sı Grup I ve travayı 8 sa atten uzun süren ve ÎV beslenen 5 gebe de Grup II olarak incelen miştir. Bu gebelerde travay başlangıcında kan sekeri ve insülin ta yini, dokumda göbek kordonu arter ve vena aumbl ical is' den pH ve kan gazları bakısı, doğumdan sonra da maternal kan sekeri tayini yapılmıştır. Kan sekerleri Biokimya laboratuvarında, insülin ta yini îç Hastalıkları Endokrinoloji laboratuvarında RİA yöntemi ile, pH ve kan gazları da Gögüs-Kalp- Damar Cerrahisi laboratuva rında bakılmıştır. Elde edilen bulgulara göre kontrol grubunun açlık periyodu nun ortalama 3 saat olduğu, travaylarının ortalama 4.7 saat sür düğü tespit edilmiştir. ÎV. beslenmeyen I. Grup'ta açlık periyo dunun 5.5 saat ve doğum travayı süresinin 12.8 saat olduğu sap tanmıştır. Travayı sırasında ÎV. olarak 175 gm Dekstroz ile bes lenen II. Grup'ta açlık periyodunun 8.6 saat olduğu doğum trava yı nın 13.2 saat sürdüğü tespit edilmiştir. Tüm gruplara ait veriler Eü. Bilgisayar Araştırma ve Uygulama Merkezi'nde `T` testine tabi tutularak incelenmiştir. Kısa süre önce beslenmiş olan gebelerin (Kontrol Grubu) ile açlık periyodu uzun olanların (Grup I ve II) travayı arasında süre acısından an lamlı olan bir ilişki tespit edilmiş, doğum travayı nın kontrol grubunda daha kısa olduğu belirlenmiştir. İstatistik olarak an lamlı olan diğer bir bulgu da, ÎV beslenmenin travayın daha kısa32 sürede tamamlanmasında etkili olduğudur. Her üc grubun, travay başlangıç anne kan sekeri ve insülin değerleri, doğumdan sonra kan sekeri, doğumda umblical arter-ven pH ve kan gazları, yeni doğan Apgar bulguları arasında istatis tik olarak anlamlı bir ilişki saptanmamış, ancak süre uzamasının bebekte asidoz eğilimine sebep olduğu tespit edilmiştir. 175 gm glikozun ÎV. olarak ortalama 4 saatte verilmesinin, bebek ve an nede olumsuz yan etkilere neden olmadığı görülmüştür.