Çocukluk çağı lösemilerinde akut faz reaktantları, sialik asid ve lipid değişimleri

Abstract

ÖZET Çocukluk çağı akut lösemilerinde aktif ve inaktif (remisyon) dönemlerin ayırt edilmesinde akut faz reaktant proteinleri, total ve lipide bağlı sialik asid ve bazı lipid fraksiyonlarının önemi araştırıldı. Akut faz reaktant proteinlerinden haptoglobin, seruloplazmin, f ibrinojen ve (X asid glikoprotein değerleri aktif lösemili olgularda sırasıyla 211.4 - 32.5 mg/dl, 83.11 ± 7.39 mg/dl, 359. 4 ± 48.6 mg/dl ve 193.0 ± 13.0 mg/dl olarak saptandı. Remisyon ( p <0. 01, p <£ 0. 001, p <0. 0'5, p ^0. 001 ) ve kontrol grubu ( p < 0. 05, p <0. 001, p < 0. 05, p <^0. 001 ) ile kıyaslamada bu gl ikoproteinlerin aktif lösemide anlamlı artış gösterdikleri belirlendi. Negatif akut faz proteini olarak tanımlanan prealbumin ve albumin değerleri ise aktif lösemili olgularda 12.42 ± 1.29 mg/dl ve 4.183 - 0.126 g/dl olarak hesaplandı. Bu değerlerde remisyon ( p<.0. 05, p ^,0. 05) ve kontrol grubuna ( p <? 0. 001, p <£ 0. 05) kıyasla gözlenen düşüklük istatistiksel yönden anlamlı bulundu. Aktif lösemi grubunda total ve lipide bağlı sialik asid değerleri 103.8 ± 7.04 mg/dl ve 37.97 ± 3.79 mg/dl olarak saptandı. Remisyon ( p < 0. 001, p ^0. 001 ) ve kontrol grubu (p < 0.001, p < 0.001) ile kıyaslandığında her iki parametrenin de aktif lösemi grubunda anlamlı artış gösterdiği izlendi. Lipid fraksiyonlarından total, HDL ve LDL koleste-rol düzeyleri ise aktif lösemili olgularda sırasıyla 125.86 ± 9.34 mg/dl,25.37 ± 4.12 mg/dl ve 70.63 ± 7.33 mg/dl olarak hesaplandı. Bu değerlerin remisyon (p ^0. 01,p^ 0. 05, p<0.05) ve kontrol grubuna ( p ^0. 01, p ^0. 05, p ^0. 01 ) kıyasla anlamlı düşüklük gösterdiği belirlendi. Âktif lösemi olgularında 127.0 - 16.8 mg/dl olarak saptanan trigliserid konsantrasyonunun ise kontrol grubuna kıyasla yüksek oldu ğu (p^0.05) fakat remisyon ve aktif lösemi grupları arasında anlamlı farklılık bulunmadığı görüldü İncelediğimiz biokimyasal parametrelerden trigli serid dışında tümUnUn akut lösemide hastalık aktlvitesini yansıttıkları belirlendi. Akut lösemilerde hastanın daha ya kından izlenmesi ve daha doğru değerlendirilmesinde klinik ve hematolojik bulguların yanı sıra akut faz reaktantları, total ve lipide bağlı sialik asid ve bazı lipid fraksiyon larından biokimyasal göstergeler olarak yararlanılabileceği sonucuna varıldı.