İnoperabl serviks kanserlerinde 5-fluorourasil ile kombine radyoterapi

Abstract

ÖZET Mayıs 1990-Temmuz 1991 tarihleri arasında 38 inopere serviks kanserli (FIGO evre, II B.III A, III B,IV A) hastaya, radyoterapiye kombine olarak, 1-4. ve 27-30. tedavi günlerinde I g/m2 /gün dozlarda, 96 saat sürekli intravenöz infüzyon ile 5 fluorourasil verilmiştir. Radyoterapi pelvik kutu tekniği ile 30 fraksiyonda 54 Gy uygulanıp, 35 hastada 10.8 Gy external ilave, 3 hastada 30-40 Gy internal ilave yapılmış, olgular ortalama 13 ay (6-21) izlenmiştir. Tedavi sırasında hastaların hiçbirinde hayatı tehdit edici (UİCC-derece III-IV) akut toksisite bulgusu saptanma mış, derece II-III komplikasyonların oranı % 13.1 olarak bulunmuştur. Tedaviye tam yanıt en geç 3 ay içinde % 71 hasta da alınırken, kısmi yanıt oranı % 16 ve toplam yanıt ( tam + kısmi yanıt) % 87 olmuştur. Kısmi yanıt alman yada yanıt alınamayan ısrarlı hastalıklı 11 (% 29) olgudan 4 'ünde uzak metastaz gelişirken, tam yanıt alınan olgulardan 3 'ünde (l'i pelvik ntiks, 2 'si uzak metastaz) nüks gözlenmiş ve toplam 14 nükslü hastanın oranı % 37 bulunmuş tur. Evre ler e göre nüksler, II B'de % 12.5, III A'da % 50, III B'de % 54.6, IV A'da % 60 oranlarında gözlenmiştir. En az 12 ay süre ile izlenmiş 20 hasta için 1 yıllık hastalıksız sağkalım evre II B'de % 87.5, III A'da % 75, III B'de % 40, IV A'da % 33 olup tüm grupta bu oran % 65 bulunmuş, total sağ kalım ise 1. yılda % 85 olarak belirlenmiştir. 53