İdiopatik fasial paralizide, biofeedback ve diğer konvansiyonel fizik tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması

Abstract

İdiopatik fastal paralizili hastalarda özellikle ilk birkaç ay için de spontan iyileşmenin de olabildiği düşünülürse, fasial fonksiyonun düzelmesinin ne kadarının kesinlikle biofeedback'e veya diğer konvansiyonel tedavilere bağlı olduğunu belirlemek oldukça zordur. Ancak bu çalışmada aldığımız sonuçlar, biofeedback yönteminin, Paralitik yüz yansında fonksiyonun yeniden sağlanmasında ve fasial simetrinin oluşturulmasında değerli bir başvuru yöntemi olduğunu göstermektedir. Ayrıca yöntemin geç dönem fasial paralizi olgularında, asosiye senkron hareket bozukluğu gelişiminde kullanılabilir olması diğer bir üstünlüğünü oluşturmaktadır. ÖZET İdiopatlk fasial paralizlli hastalarda EMG. Biofeedback ve diğer konvansiyonel fizik tedavi yöntemlerini etkilerini araştırmak amacıyla 22 olgudan oluşan çalışma grubumuzun 11 'ne Biofeedback, 11 'ne ise elektrostimulasyon, Ultrason. înfraruj ve Masajdan oluşan Fizik tedavi yöntemleri uygulanmıştır. Olgularımızın değerlendirilmesinde; 1. Fizik muayene yöntemleri 2. Kaslarda elektriksel aktivite ölçümleri (Biofeedback cihazı ile) 3. Elektrofizyolojik yöntemler kullanılmıştır. 3 haftalık akut dönemini geçirmiş, idiopatik fasial paralizi tanısı almış Olgular, tedavi öncesi fizik muayeneye tabi tutularak 1984 Uluslararası derecelendirme skalasma göre fasial paralizinin derecesi belirlenmiş; sırasıyla zigomaticus, Frontalis, Orbicularis Oris ve Orbicularis Oculi kaslarının biofeedback cihazı ile (Myomed 432) tedavi öncesi kas aktivasyon değerleri jıV cinsinden saptanmıştır. Son olarak tüm hastalar elektrofizyolojik incelemeye tabi tutulmuşlardır. 643 haftalık tedavi uygulanasmdan sonra yeniden muayene edilen hastaların skorlanndaki değişiklikler ve kas aktivasyon değişimleri belirlenmiş, tedavinin bitiminden 1 ay ve 2 ay sonra yapılan 2 kontrolde ise hastalar aynı şekilde incelemeye tabi tutulmuşlardır. Son kontrolde 2. kez elektrofizyolojik inceleme yapılmıştır. Çalışmamızın sonunda elde ettiğimiz sonuçlar gerek muayene bulguları olarak ve gerekse de kas elektriksel aktivite ölçümleri olarak iki grupta da ileri derecede anlamlı bulunmuştur. Ancak, biofeedback grubunda elde edilen sonuçları, konvansiyonel tedavi uygulanan grupla karşılaştırıldığında. Biofeedback lehine ileri derecede anlamlı olduğu belirlenmiştir. Elektromiyograflk olarak tedavi öncesi ve sonrası latans ölçümlerinin arasında heriki grupta da anlamlı bir fark bulunmadığı saptanmıştır. Sonuç olarak idiopatik fasial paralizili olgularda; EMG Biofeedback yönteminin, eğer hastayla yeterli kooperasyon kurulursa paralitik yüz yansında aktiviteyi arttırmada, ve özellikle de heriki yüz yarısı arasında simetriyi oluşturmada diğer yöntemlere göre oldukça başarılı bir yöntem olduğunu; ve bir tedavi alternatifi olarak görülmesi gerektiğini vurgulamak istiyoruz. 65