İnopere küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde kemoterapi ile simultane hiperfraksiyone radyoterapi

Abstract

ÖZET: Ocak 1992 ile Nisan 1993 tarihleri arsında 27 inopere küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaya hiperfraksiyone radyoterapi ile simültane cisplatin ( 70 mg/ m2, 3 ve 23. günlerde) ve etoposid ( 70 mg/m^, 1-3 ve 16-18. günlerde) uygulanmıştır. Olgularımızın ortalama yaşları 52, Karnofsky performans statusları% 70-90 arasında, 15 i epidermoid, 4' ü büyük hücreli, 3' ü adeno kanseri histolojisinde idi, 5 olguda ise kesin tip tayini yapılmamakla birlikte küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı almıştı.Evrelere göre dağılımda 2 olgu evre II, 8 olgu evre IH-A, 17 olgu evre III-B idi.En az 6 en çok 18 ay olmak üzere ortalama 10,5 ay takip edilen olguların tedavi sonrası yapılan değerlendirmede, tam yanıt oranın % 22,2, parsiyel yanıt oranı % 70 olmak üzere toplam yanıt oranın % 92,2 olduğu görülmüş, 1 yılın üzerinde takipli 17 olgumuz için 1 yıllık sağkalım oranı % 76 olarak tespit edilmiştir. Simültane tedavi sırasında akut toksite olarak, 1 kürde derece 3 (% 1,8) lökopeni, 1 kürde derece 4 (% 1,8), 7 kürde derece 3 ( % 25,9) emesis, 1 olguda ( % 3,7) derece 3, 8 olguda ( % 29,6) derece 2 özofajit, 1 olguda (% 3,7) derece 3, 4 olguda (% 14,8) derece 2 dermatit görülmüştür.Geç toksiteler incelendiğinde 1 olguda ( % 3,8) derece 4, 1 olguda ( % 3,8) derece 3 pnömonitis olarak tespit edilmiştir. Tedavi modelinin toksitesinin kabul edilebilinir, tümör yanıtlarının ve 1 yıllık sağkalım oranlarının diğer tedavi rejimlerine göre daha iyi olduğu sonucuna varılmıştır.