İnoperabl baş-boyun kanserlerinde Cis-platin ile simultane hiperfraksiyone radyoterapi

Abstract

ÖZET: Mayıs 1992 ile Haziran 1993 tarihleri arasında 20 inoperabl baş-boyun kanserli olguya HFRT ve tedavinin 1, 21 ve 42. günlerinde 75 mg/m2 simültane cis-platin uygulanmıştır. Radyoterapi 1,2 Gy' lik fraksiyon dozunda, 5-6 saat ara ile günde 2 kez, toplam 60 fraksiyonda 72 Gy olarak verilmiştir. RT sahaları lokalizasyona göre primer tümör ve lenfatik drenaj bölgelerini kapsamıştır. Bu bölge tümörlerinde riskte organ olan spinal kord 51,6 Gy' den sonra korunmuş, primer bölge ve LAP kitleleri 72 Gy' e dek boost teknikleri ile ışınlanmıştır. RTOG kriterlerine göre tedavi sırasında % 15 mukozal, % 9 oranında gastrointestinal akut ciddi yan etki ortaya çıkmış, ancak hiçbir olguda cis-platin ile simültane RT çalışmalarında oluşması beklenilebilecek ve hayatı tehdit edebilecek ciddi hematolojik veya renal toksisite ile karşdaşdmamıştır. Kırkiki gün olarak planlanan toplam tedavi süresinde, genelde mukozitlerin neden olduğu ortalama 16,3 gün (%38,8) uzama ortaya çıkmış ve olguların % 25* i tedavilerini 70 gün veya daha fazla sürede tamamlamışlardır. Erken KY ve TY oranları sırasıyla % 45 ve % 55 bulunmuş, tümör yanıtı 3. ayın sonunda en üst düzeye ulaşarak KY % 25, TY % 75 olarak belirlenmiştir.