Kan akım hızının primer anastomoz ve mikrovenöz greft açıklık oranlarına etkisi: Sıçanda yeni bir deneysel modelde çalışma

Abstract

ÖZET Mikrovenöz greftler mikrocerrahinin uygulanma indikasyonlarını oldukça genişletmiştir. Bu greftler bir yandan yeni tedavi seçenekleri sunarken, diğer taraftan kullanıldıkları transplant ya da replantlarda başarısızlık oranları daha yüksek olmaktadır. Şimdiye dek bu yüksek başarısızlık oranlarını açıklamak için, cerrahi teknik ve ven greftine ait özellikler araştırılmıştıkr. Ven greftli olgularda kan akımının hızı ve alıcı damarın özellikleri ise araştırılmamıştır. Çalışmada önce değişik kan akım hızlarına sahip, aynı özellikleri taşıyan flepler tanımlandı. Kan akımı hızları elektromagnetik akımölçer ile ölçüldü. Sıcan kasık flepinde arteriyel pedikül porksimal ve distalden alındığı zaman, içinden geçen kan akım hızının istatistiksel olarak farklı olduğu bulundu. Her iki flep grubunda primer anastomozlar ve ven greftlemesi yapıldı. Anastomozlar sonrası hemen, 20. dakika, 1. gün ve 7, günde açıklık kontrolleri yapıldı. 2 önemli sonuç elde edildi: 1-Başka çalışmalara model olabilecek, güvenilir ve yinelenebilir, hemodinamik özellikleri fizyolojik koşullarda farklı ve sabit flepler tanımlandı.2-Kan akım hızında primer anastomoz açıklık oranlarını etkilemeyecek düzeyde azalma, mikrovenöz greftin açıklık oranlarını belirgin düzeyde düşürmektedir. Ven grefti kan akım hızı değişikliklerine, primer anastomozdan daha duyarlıdır. Ven grefti uygulamalarında, alıcı pedikülün seçiminde de bu özellik dikkate alınmalıdır.