Hava yolu reversibilitesi üzerine bir çalışma

Abstract

ÖZET: Beta-2 agonist inhalasyonu sonrası ortaya çıkan FEV1 artışının bronkodilatasyona bağlı olduğunu kanıtlayan en önemli veri hava yolu rezistansında ortaya çıkan azalmadır. FEV1 değişikliği birvolüm birimi olarak ifade edildiği ve hava yolu rezistansı ile akciğer volümleri arasında hiperbolik bir grafikle ifade gösterilen bir ilişki bulunduğu bilindiğine göre FEV1 artışına eşlik eden rezistans değişikliğinin büyüklüğüne bakılarak küçük FEV1 değişikliklerine rağmen reversibilitenin varlığı ortaya çıkarılabilir ve büyük FEV1 değişikliklerinin aslında flüktüasyon olduğu saptanabilir. Yine bu bağıntı ile rezistans-volüm ilişkisini ifade eden matematiksel fonksiyon ortaya çıkarılabilirse rezistans değişikliği ile en paralel değişimi gösteren FEV1 değişikliğinin ifade şeklinin en güvenilir metod olarak kabul edilebileceği düşünülebilir.Bu varsayımla rezistans-volüm ilişkisini ifade eden grafiğin y=a/x olarak ifade edilebileceği matematiksel olarak gösterilmiş ve kabul edilen ilk ve son rezistansın birbirlerine oranı kriterine göre sabit parametre ile en yüksek korelasyonu göstermiş olan absolute FEV1 ekspresyon metodunun en iyi yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. Kümülatif veriler için r=0.64 düzeyinde koefisient sağlayan bu kriter, farklı şiddetteki hava yoluna sahip subgruplar için 0.98'e yükselen koefisientler sağlayarak güvenilir bir kriter olarak saptanmış ve her subgrup için absolute FEV1 değişikliğinin en güvenilir ekspresyon metodu olduğuna işaret etmiştir.