Esansiyel hipertansiyonda fibrinolitik aktivite ve trombosit fonksiyonları

Abstract

ÖZET Esansiyel hipertansiyonda aterosklerotik ve tromboembolik komplikasyon- lar oldukça sık görülmekte olup, trombositlerin ve fîbrinolitik aktivitenin bu komplikasyonlann gelişiminde rolü olabilir. Bu nedenle esansiyel hipertansi yonda fîbrinolitik aktivite ve trombosit fonksiyonlarını araştırdığımız bu çalış mada; 36 esansiyel hipertansiyon ve 20 kontrol grubu olmak üzere toplam 56 olguda invivo ve invitro trombosit agregasyonu, plazma BTG, PF4, PAI-1, t-PA ve plazminojen düzeyleri ölçüldü. Hipertansif hastalarda plazma BTG ve PAI-1 düzeyi kontrol grubuna göre daha yüksek bulunurken; plazminojen, PF4 ve t-PA düzeyleri yönünden iki grup arasında anlamlı bir fark bulunmadı. învivo trombosit agregasyon oranı hipertansiyonda daha düşük bulundu. İnvitro trombosit agregasyonu ise her iki grupta benzer bulundu. Plazma PAI-1 'in yüksek, t-PA 'nın normal olması t-PA/PAI-1 oranını PAI-1 lehine değiştirmiştir. Bu da fîbrinolitik aktivitenin esansiyel hiper tansiyonda azaldığını ve bunun vasküler komlikasyonların gelişiminde rolü ola bileceğini göstermektedir. Plazma BTG'nin yüksek oluşu invivo trombosit salınım reaksiyonunun arttığını, invivo trombosit agregasyon oranının düşük olması dolaşan kanda trombosit agregatlarının varlığını, sonuç olarak esansiyel hipertansiyonda invivo trombosit aktivasyonunun arttığını göstermektedir. Bu artışın vasküler komplikasyonlann gelişiminde rol oynayabileceği düşünülmüştür. 37