Obsesif kompulsif bozukluk hastalarında kişilik bozukluklarının yaygınlığı

Abstract

6. ÖZET Bu çalışmada 50 Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB) ve 50 Panik Bozukluğu (PB) vakasında SCID-II görüşmesi ile kişilik bozukluklarının prevalansı araştırılmıştır. Kişilik bozukluğunun görülme oranı OKB grubunda % 36, PB grubunda % 20'dir. Toplam kişilik bozukluğu tanısı sayıları ise OKB grubunda 40, PB grubunda 16'dır. Kişilik bozukluklarının A (garip, egzantirik), B (dramatik, emosyonel) ve C (sıkıntılı, korkulu) kümelerine dağılımı OKB grubunda 9, 5 ve 26, PB grubunda 6, 0 ve 10 şeklindedir. OKB grubunda en sık görülen kişilik bozukluğu Avoidant Kişilik Bozukluğu (% 22), PB grubunda ise Paranoid Kişilik Bozukluğu'dur (% 12). İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösteren tek kişilik bozukluğu Avoidant Kişilik Bozukluğu'dur. OKB grubunda görülen diğer kişilik bozuklukları yaygınlık sırasıyla Paranoid (% 18), Obsesif-Kompulsif (% 14), Bağımlı (% 8), Pasif-Agresif (% 8), Histriyonik (% 4), Borderline (% 4), Narsisistik (% 2) Kişilik Bozukluklaradır. PB grubundakiler ise Obsesif-Kompulsif (% 10), Avoidant (% 6), Bağımlı (% 2), Pasif-Agresif (% 2) şeklindedir. OKB grubundaki vakaların 4'ünde (% 8) tek, 14'ünde (% 28) çoklu; PB grubundaki vakaların ise 6'sında (% 12) tek, 4'ünde (% 8) çoklu kişilik bozukluğu saptanmıştır. OKB grubunda en yaygın rastlanan eşik altı kişilik bozukluğu Pasif-Agresif (% 14), PB grubunda ise Obsesif- Kompulsif Kişilik Bozukluğu'dur (% 14). İki grup arasında anlamlı farklılık gösteren patolojik kişilik özelliği sayısı 8 olup bunlardan 1'i Bağımlı, 1'i Obsesif-Kompulsif, 1'i Pasif-Agresif, 1'i Paranoid, 1'i Histriyonik, 1*i Narsisistik, 2'si Borderline Kişilik Bozukluğu'na aittir. Patolojik kişilik özelliklerinin genel dağılımı açısından ise iki grup arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır. OKB grubundaki vakaların grup içi karşılaştırmasında kişilik bozukluğu tanısı alan ve almayan vakalar arasında hastalığın başlangıç yaşı, Maudsley 65Obsesif-Kompulsif Envanteri ile saptanan obsesif-kompulsif semptomların şiddeti ve başka bir I. Eksen tanısı alma açısından farklılık saptanmamıştır. OKB vakalarında kişilik bozukluklarının yaygınlığı daha önce DSM-Iİl'e göre yapılmış çalışmaların bir bölümünden daha büyük, Obsesif-Kompulsif Kişilik Bozukluğu ise birinci planda değilse de önceki çalışmalarda bildirilen oranın (% 4-6) üstünde bulunmuştur. 66