Testis torsiyonunun erken tanısında serum kreatin kinaz ve laktik dehidrojenaz enzim değişikliklerinin deneysel olarak araştırılması

Abstract

Özet Testis torsiyonunun erken tanısı, tanı araçlarındaki ilerlemelere karşılık sorun olabilmektedir. Bu çalışmada, serum kreatin fosfokinaz ve laktik dehidrojenaz enzimlerinin testis torsiyonunun erken tanısındaki değeri ve bu enzim düzeylerinin patolojinin ilerlemesi ile birlikte ne şekilde değiştiği araştırılmıştır. Çalışmada 40 adet sıçan kullanılmıştır. Sham, kontrol, iki saatlik torsiyon, dört saatlik torsiyon ve altı saatlik torsiyon uygulanan gruplar oluşturulmuştur ve her biri 8 sıçandan oluşan 5 grup oluşturulmuştur. Kontrol grubundaki deneklere hiçbir cerrahi işlem yapılmamıştır. Altı saat sonra düz kan alınıp, sağ testislerine orşiektomi yapılmıştır. Sham grubundaki deneklerin ise skrotumları açılıp torsiyon oluşturmadan sadece manipulasyon yapılmış ve altı saat sonra kan alınmıştır. Diğer gruplardaki sıçanlara ise 1080^ lik saat yönünde torsiyon uygulanıp iki, dört ve altı saat sonra düz kan alınmıştır. Testisleri makroskopik olarak değerlendirildikten sonra patolojik inceleme için çıkarılmıştır. Tüm gruplardan alınan kan örneklerinde serum CK ve LDH düzeyleri ölçülmüş, orşiektomi yapılan testisler ise patolojik incelemeye alınmıştır. Hem süre, hem de patolojik değişikliklerle ilişkili olarak oluşturulan grupların enzim değişiklikleri istatistiksel olarak araştırılmıştır. Çalışmada kreatin fosfokinazın kontrol grubuna göre torsiyonun dört ve altıncı saatinde ve patolojik olarak irreversibl değişiklikler oluşmadan önce artmış olduğu, buna karşılık LDH' nın ayni kaldığı görülmüştür. Serum kreatin fosfokinaz düzeyi tayininin testis torsiyonunun erken tanısında yararlı bir inceleme olabileceği kanısına varılmıştır.