Yüksek akomodatif konverjans/akomodasyon oranlı, parsiyel akomodatif ezotropyalarda uygulanan değişik cerrahi işlemlerin sonuçları

Abstract

27 ÖZET Yüksek akomodatif konverjans / akomodasyon (AC/A) oranlı, parsiyel akomodatif ezotropya tanısı almış 27 hastada, kaymanın non-akomodatif elemanını hedef alarak yapılan üç değişik cerrahi işlemin sonuçlan ortalama 2.7 yıl ( en az 6.ay, en çok 7 yıl) süreyle izlendi. AC/A oranını ve uzak-yakın açı değişkenliğini de kriter kabul ederek; monoküler iç rektus geriletmesi + dış rektus rezeksiyonu (grup I), bimedial iç rektus geriletmesi (grup II), ya da bimedial iç rektus geriletmesi + bimedial Faden operasyonu (grup IH) uygulandı. İzleme süresi sonunda gruplar uzak ve yakın objektif açılan, AC/A oranı ve binoküler görme kademesi yönünden student-t testi ile karşılaştırıldı ve gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.01). Olgu seçimindeki kriterlere uygun cerrahi işlemin yapılmasıyla hastaların çoğunda rezidüel uzak ve yakın objektif açıların 10 A ve altında bulunduğu sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: AC/A oranı, ezotropya, Faden operasyonu, şaşılık ameliyatı. SUMMARY THE RESULTS OF DIFFERENT SURGICAL PROCEDURES IN PARTIALLY ACOMODATIVE ESOTROPIA WITH HIGH ACCOMODATE CONVERGENCE / ACCOMODATION RATIO Three different operative methods, considering the non-accomodative element of the strabismus, were performed in 27 patients with partial accomodative esotropia with a high accomodative convergence / accomodation (AC/A) ratio.The patients were followed up 2.7 years at average( minimum 6 months- maximum 7 years). Recession of medial rectus + resection of lateral rectus (unilateral procedure,group I), bimedial recession of medial recti (group IT), or bimedial recession of medial recti + bimedial Faden operation (grup İÜ) were performed under the criteria of preoperative AC/A ratio and the variances in near and distance deviations. At the end of follow up period; AC/A ratio, state of binocular vision and near and distance deviations in each group were compared to the others and no significant

27 ÖZET Yüksek akomodatif konverjans / akomodasyon (AC/A) oranlı, parsiyel akomodatif ezotropya tanısı almış 27 hastada, kaymanın non-akomodatif elemanını hedef alarak yapılan üç değişik cerrahi işlemin sonuçlan ortalama 2.7 yıl ( en az 6.ay, en çok 7 yıl) süreyle izlendi. AC/A oranını ve uzak-yakın açı değişkenliğini de kriter kabul ederek; monoküler iç rektus geriletmesi + dış rektus rezeksiyonu (grup I), bimedial iç rektus geriletmesi (grup II), ya da bimedial iç rektus geriletmesi + bimedial Faden operasyonu (grup IH) uygulandı. İzleme süresi sonunda gruplar uzak ve yakın objektif açılan, AC/A oranı ve binoküler görme kademesi yönünden student-t testi ile karşılaştırıldı ve gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.01). Olgu seçimindeki kriterlere uygun cerrahi işlemin yapılmasıyla hastaların çoğunda rezidüel uzak ve yakın objektif açıların 10 A ve altında bulunduğu sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: AC/A oranı, ezotropya, Faden operasyonu, şaşılık ameliyatı. SUMMARY THE RESULTS OF DIFFERENT SURGICAL PROCEDURES IN PARTIALLY ACOMODATIVE ESOTROPIA WITH HIGH ACCOMODATE CONVERGENCE / ACCOMODATION RATIO Three different operative methods, considering the non-accomodative element of the strabismus, were performed in 27 patients with partial accomodative esotropia with a high accomodative convergence / accomodation (AC/A) ratio.The patients were followed up 2.7 years at average( minimum 6 months- maximum 7 years). Recession of medial rectus + resection of lateral rectus (unilateral procedure,group I), bimedial recession of medial recti (group IT), or bimedial recession of medial recti + bimedial Faden operation (grup İÜ) were performed under the criteria of preoperative AC/A ratio and the variances in near and distance deviations. At the end of follow up period; AC/A ratio, state of binocular vision and near and distance deviations in each group were compared to the others and no significant28 difference was found (p>0.01). It is concluded that, if appopriate surgical procedure is performed according to patient selection criteria, in majority of patients the near and distance deviations might be equal or under 10 A. Key words: AC/A ratio, esotropia, Faden operation, strabismus surgery.