Akut ve kronik aktif viral hepatitlerde sitokin düzeyleri

Abstract

ÖZET Viral hepatitler tüm dünyada yaygın olarak görülen ülkemizde yıllık akut olgu sayısının yaklaşık 200.000 civarında olduğu tahmin edilen sıklıkla da HAV, HBV ve HCV'nin etken olduğu bir infeksiyon hastalığıdır. Karaciğer hastalıklarında sitokinlerin intrahepatik immun yanıtın başlatılmasında, modülasyonu ve sürdürülmesinde rolleri vardır. Hiçbir sitokin tek başına ele alınamaz. Çeşitli sitokinler arasında birçok etkileşim vardır. Sitokinler üzerinde yapılan çalışmalar karaciğer hastalıklarının daha iyi anlaşılmasına ve yeni immun modülatuvar tedavi seçeneklerinin gelişmesine yol açacaktır. Bu amaçla bu çalışmada 29'u akut viral hepatit, 1 1 kronik aktif viral hepatit ve 1 5 normal kişide sIL-2R, TNF-cc, IL-6 ve IL-la düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Sonuçlar kendi aralarında ve normal grupla karşılaştırıldı. Akut viral hepatit (HAV, HBV, HCV) olguların serumlarında sIL-2R, TNF-ot, IL-6 yüksek saptanırken, IL-la düşük saptandı. Kronik aktif viral hepatitlerde ise sIL-2R yüksek IL-6 ve IL-la düşük, HBV'ye bağlı kronik aktif hepatit'te TNF-a hiç saptanamazken HCV'de normale göre hafif yüksek saptandı. Sitokinlerden sIL-2R, TNF-a akut HAV, HCV'nin normalle akut HBV'nin, kronik aktif HBV ile, kronik aktif HCV'nin normalle karşılaştırılmasında anlamlılık saptandı. IL-6 düzeyininkarşılaştırılmasında akut HCV ile kronik aktif HCV arasında anlamlılık saptandı. İL- la akut HAV ile HBV ve akut HBV ile normal grup karşılaştırıldığında anlamlılık saptandı. Viral infeksiyonlara karşı konakçı immun sisteminin aktivasyonu hastalığın aktivitesinde mediyatör olarak rol oynayan pekçok sitokin yapımı ile sonuçlanır. Hiçbir sitokin tek başına ele alınamaz. Çeşitli sitokinler arasında pekçok etkileşim vardır. Sitokinler karaciğer hastalıklarının fızyopatolojisinin anlaşılmasında ve hastalığın klinik durumunun değerlendirilmesinde hekime yardımcı olmaktadır.