Erken gebeliklerde 17 hidroksiprogesteron, Human kariyonik goadotropin ve Progesteron`un serum Progesteron düzeyine etkileri

Abstract

ÖZET Bu çalışmanın amacı; serum P düzeylerini yükseltici tedavi protokollerinden en çok kullanılan üçünün (17-hidroksiprogesteron, hCG ve progesteron) serum P düzeyim arttırmadaki etkinliğini araştırmak, aralarında karşılaştırma yapmak ve erken düşükleri önlemede etkinlikleri hakkında sonuca varmaktı. 1998 yılında Ege Üniversitesi Kadm Hastalıkları ve Doğum Bölümü, jinekoloji polikliniğine kontrol için başvuran erken gebelikler, gebelik tahliyesi için başvuran hastalar, infertilite polikliniğinde takipli erken gebelikler ve jinekoloji servisine yatan erken gebelikler çalismaya dahil edildi. Serum P düzeyi 25 ng/ml altında olan 20 gebe rastgele seçimle I. gruba (hCG grubuna), 20 gebe II. gruba (progesteron ampul grubuna) ve 20 gebe de III. gruba (17-hidroksiprogesteron grubuna) alındı. Gebelik tahliyesi için başvuran hastalardan serum P düzeyi 25 ng/ml'nin altında olanlardan 20'si IV. gruba (kontrol grubuna) alındı. I. Gruba hCG flakon 2500 İÜ üç günde bir İM enjeksiyonu önerildi. II. Gruba progesteron ampul 25 mg her gün İM enjeksiyonu önerildi. III. Gruba 17-hidroksiprogesteron ampul 250 mg üç günde bir İM olarak enjeksiyonu önerildi IV. Grup da bir hafta sonra kontrole çağrıldı. Tüm hastaların bir hafta sonra tekrar serum P düzeylerine bakıldı. Kontrol grubunda ilk ve son serum P düzeyi farkı anlamsız (p>0.05) iken, tedavi gruplarının üçünde de tedavi öncesi serum P düzeyi ile tedavi sonrası serum P düzeyi farkı anlamlı bulundu (p<0.05). Olgu gruplarımız arasında tedavi sonrasında (kontrol grubunda son serum P düzeyi ile), serum P düzeylerindeki artış ortalamalarını karşılaştırdık, kontrol grubu ile hCG grubu ve kontrol grubu ile P grubu arasındaki serum P düzeyindeki artış ortalamaları anlamlı olarak farklı iken (p<0.05), kontrol grubu ile 17-OHP grubu arası fark anlamsız idi (p>0.05). 51Her üç tedavi protokolüde erken gebelikte serum p düzeyini arttırmak amacı ile kullanılabilir. En etkili ilaç P ampul iken en az etkilisi 17-OHP ampuldür. 52